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[主观题]

男,29岁,头痛头晕反复发作3年,伴视物模糊、恶心、呕吐1周入院。查体:血压 220/110mmHg,睑结膜略苍白

,心界向左扩大,双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白 2+,红细胞3~6个/HP,比重1.010,pH 7.0,血常规:血红蛋白100g/L,血肌酐 676pmol/L。彩超示左肾7.1cm×3.2cm,右肾9.2cm×4.1cm,该患肾功能不全的原因最可能为

A.缺血性肾病

B.高血压肾损害

C.遗传性肾病

D.慢性肾小球肾炎

E.慢性间质性肾炎

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第1题

男性患者,29岁,头痛头晕反复发作3年,伴视物模糊、恶心、呕吐1周入院。查体:血压220/110mmHg,险结膜

男性患者,29岁,头痛头晕反复发作3年,伴视物模糊、恶心、呕吐1周入院。查体:血压220/110mmHg,险结膜略苍白,心界向左扩大,双下肢轻度水肿。化验:尿常规,蛋白男性患者,29岁,头痛头晕反复发作3年,伴视物模糊、恶心、呕吐1周入院。查体:血压220/110mmRBC 3~6个/HP,比重1.010,pH7.0;血常规,Hb100g/L,血肌酐676μmol/L。彩超示左肾7.1cm×3.2cm,右肾9.2cm×4.1cm,该患者肾功能不全的原因最可能为

A.缺血性肾病

B.高血压肾损害

C.遗传性肾病

D.慢性肾小球肾炎

E.慢性间质性肾炎

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第2题

年轻女性,因反复发作一侧搏动性头病3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断为()

A.三叉神经痛

B.偏头痛

C.脑肿瘤

D.肌紧张性头痛

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第3题

年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部
麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断为A、三叉神经痛

B、偏头痛

C、脑肿瘤

D、肌紧张性头痛

E、青光眼

不是诊断依据的是A、头痛反复发作

B、有一个或一个以上的先兆症状

C、体检无器质性疾病的证据

D、脑膜刺激征()

E、麦角胺治疗有效

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第4题

【第一站 辨证论治】张某,男,39岁,已婚,工人。于2006年1月10日就诊。患者2年前因劳累后出现头晕、头重
,休息后缓解,不伴头痛、呕吐,当时血压165/100mmHg,服"尼群地平"、"天麻丸"后缓解,其间反复发作,未做系统检查及治疗。6天前患者劳累后又出现头晕、头重、恶心、乏力、食欲不振,遂来诊。现症见:头晕,头重如蒙,恶心、纳呆,伴视物模糊。既往体健,无传染病史及药物过敏史。患者平素喜食肥甘。查体:T36.2℃,P81次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。神志清,体态偏胖,心界不大,心率81次/分,律齐,舌质淡红,苔白腻,脉滑。辅助检查:头颅CT未见异常,心电图正常。【答题要求】1.根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与继发性高血压相鉴别(中西医结合),请与中风相鉴别(中医)。

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第5题

男性,25岁,半年来反复发作头痛、头晕,2天来视物模糊。体检:眼睑轻度浮肿,血压180~220mmHg,尿蛋白(

男性,25岁,半年来反复发作头痛、头晕,2天来视物模糊。体检:眼睑轻度浮肿,血压180~220mmHg,尿蛋白(),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超示肾脏皮髓质交界不清,皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断

A、原发性高血压肾损害

B、恶性高血压肾损害

C、慢性肾炎,肾性高血压

D、急性肾炎

E、肾动脉狭窄

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第6题

女,21岁,反复头痛发作2年,头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清,20分钟左右
好转,而后出现枕部搏动性头痛

A.痛性眼肌麻痹

B.典型偏头痛

C.偏瘫性偏头痛

D.基底动脉性偏头痛

E.眼肌麻痹性偏头痛

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第7题

男,24岁,患十二指肠溃疡3年,病情反复发作,近两周来疼痛加剧,伴头晕、心慌、乏力,大便每日2—3次,为稀柏油便,查大便隐血强阳性,经胃镜检查确诊为上消化道出血(较大量),营养治疗方案是()

A.清流质

B.禁食

C.温热流质

D.冷流质

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第8题

5、女,45岁。反复发作额颞部搏动样头痛,伴恶心呕吐、怕光,每次发作持续1~3天。发作头痛前有视物变形和亮点。多次脑CT检查阴性。头痛发作时其首选治疗药物是

A.哌替啶

B.麦角胺

C.舒马曲普坦(英明格)

D.丙戊酸

E.乙酰氨基酚

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第9题

患者反复头晕头痛3月,加重1日。3月前与人发生冲突后开始出现头晕头痛,伴视物旋转,严重者自觉晕
扑欲倒,平时腰膝酸软,夜尿3-4次/晚,偶感疼痛。1日前上述症状加重,伴恶心欲呕,舌红苔黄,脉弦。若便秘,可用()

A.黄连、半夏

B.菊花、桑叶

C.大黄、芒硝

D.火麻仁、肉苁蓉

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第10题

金某,男,45岁。有头痛史多年,反复发作,常表现为一侧或双侧颞部搏动头痛,发病前有视物模糊等症状。亲属中有3人有类似情况。该病人的头痛类型为()

A.偏头痛

B.颅内压增高性头痛

C.耳源性头痛

D.鼻源性头痛

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