(共用题干)患者男，57岁。诉颈肩酸痛伴双下肢无力3月余。查体：颈椎活动受限，C4~C推间隙压痛阳性，双手握力及皮感减退，上下肢腱反射亢进，硬膜囊受压。1、该患者可诊断为（）。

(68～70题共用题干) 患者，男性，55岁。‘双下肢无力伴行走不稳2个月，以右下肢明显。右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体检：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 下列诊断中最可能的是

A.脑血管意外

B.颈部软组织损伤

C.颈椎间盘突出

D.颈椎结核

E.臂丛神经损伤

(139～142 题共用题干)

男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg()。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24gL，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mlnol/L，血氯98mmol/L。

第 139 题 该患者最必要的检查是

(下列各题共用题干)

男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg()。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24gL，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mlnol/L，血氯98mmol/L。

该患者最必要的检查是

(133～134题共用题干)

男性，65岁，双下肢行走不稳1年，双手不能持筷、排尿费力半年。查体：四肢锥体束征阳性，双侧T4以下针刺觉减退。颈椎平片见颈椎管狭窄，MRI见C4～7脊髓腹背侧受压。

133。最可能的诊断为

A．脑血栓

B．神经根型颈椎病

C．交感型颈椎病

D．脊髓型颈椎病

E．椎动脉型颈椎病

(119-120题共用题干) 患者，男，48岁。主诉疲倦无力2月余，伴心悸、头晕、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂治疗。 该患者口服铁剂时应注意

A.避免与牙齿接触

B.研碎后服下

C.多饮水

D.避免与酸性药物接触

E.少饮水

(题干) 患者男，53岁。四肢麻木无力一年半。一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。曾按“颈椎病”给予牵引，口服“预复康”对症治疗，但无明显效果。发病以来小便费力。查体：C6平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI检查：颈5～颈7病变。临床诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：心率160次/分，呼吸50次/分，血压70/40mmHg。意识处于昏睡状态，口唇发绀。双侧瞳孔3mm，对光反射迟钝。PaO2为80%。心电图检查：窦性心动过速。诊断首先要考虑

A.急性心肌梗死

B.高位颈髓出血

C.梗阻性脑积水

D.急性肺栓塞

E.脑梗死

首先要进行的检查是A.头颅CT

B.胸部CTA

C.头颅MRI

D.胸部MRI

E.颈椎MRI

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.颈椎病时X线片示颈椎增生，椎间隙变窄

B.Hoffmann征阳性

C.活动时有眩晕

D.颈肩部疼痛、压痛

E.肩部活动受限

A.颈椎增生

B.神经根型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.椎管内肿瘤

A、颈型颈椎病

B、颈椎增生

C、脊髓型颈椎病

D、椎管内肿瘤

E、神经根型颈椎病

题共用题干

男，36岁。左下智牙冠周组织反复肿痛3年余，加重1周，伴张口受限。检查：双侧面部不对称。左侧咬肌区弥漫性肿胀，局部压痛明显，开口度仅一指，左侧下颌智牙末完全萌出。同侧颈上部可触及多个肿大，压痛的淋巴结。

为明确诊断，首选的影像学检查是 查看材料

A.B超

B.曲面体层片

C.三维螺旋CT

D.增强CT

E.MRI