题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

题干：女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退

，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10L，中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。本病人应考虑什么诊断()

A.流感

B.疟疾

C.钩端螺旋体病

D.流行性出血热

E.流行性乙型脑炎

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第1题

女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10⁹/L，中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。如何明确诊断（）

A.血培养

B.钩体病凝溶试验

C.血涂片找疟原虫

D.出血热IgM抗体

E.乙脑IgM特异性抗体

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第2题

女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10/L，中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。应采取哪项治疗措施（）

A.病毒唑

B.氯喹加伯胺喹啉

C.阿的平加伯胺喹啉

D.小剂量青霉素逐渐加量

E.氯喹快速静脉内推注

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第3题

（共用题干) 患者，女性，28岁。8近中阻生，7远中深龋，患者主诉右下后牙冷热刺激性疼痛，无自发性疼

(共用题干) 患者，女性，28岁。8近中阻生，7远中深龋，患者主诉右下后牙冷热刺激性疼痛，无自发性疼痛。该患者正确治疗程序为

A.拔除8，治疗7

B.单纯治疗7

C.拔除8，观察7

D.先治7，后拔除8

E.拔除8

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第4题

（130一135题共用题干) 患者，女性，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次

(130一135题共用题干) 患者，女性，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3—4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。该患者应疑为

A.左半结肠癌

B.直肠癌

C.结肠炎

D.慢性痢疾

E.直肠息肉

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第5题

（46～48题共用题干) 患者，女性，56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血

(46～48题共用题干) 患者，女性，56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压84／69mmH9，心率每分钟124次，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。下列诊断中，该病人最可能的是

A.穿刺时造成脂肪栓塞

B.血胸

C.张力性气胸

D.心脏压塞

E.闭合性气胸

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第6题

根据下列题干，回答 124～126 题：女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天人院。平时劳累和感冒时

根据下列题干，回答 124～126 题：

女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天人院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：BP l50/60mmH9，半卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿哕音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。

第 124 题该患者初步诊断为（）。

根据下列题干，回答 124～126 题：女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天人院。平时劳累和

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第7题

患者女性，40岁，教师。主诉：上腹部反复疼痛8个月余。现病史：患者8个月前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适，劳累及饥饿时加重，进食后疼痛可缓解，发作无明显规律性。伴有腹胀、反酸、嗳气，偶有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血。自觉口干、咽干，有时胸闷、气短、食欲缺乏、纳差、乏力。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。查体：T36.5℃，P86次／分，R20次／分，

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第8题

某男性患者，28岁，既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85/34mmHg，白细胞

22×10/L。

1.该患者考虑脓毒症，脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到表现外，还包括()。

A、体温＜36℃

B、呼吸急促＞30次/分

C、意识障碍

D、高血糖症(血糖＞7.7mmol/L，原无糖尿病)

E、明显水肿或液体正平衡

F、心率＞90次/分

2.诊断脓毒症时的炎症参数包括()。

A、白细胞增多(WBC＞12×10/L)

B、白细胞减少(WBC＜4×10/1)

C、白细胞计数正常，但伴有不成熟细胞＞10%

D、血浆C反应蛋白＞正常值±两个标准差

E、血浆前降钙素＞正常值±两个标准差

F、血乳酸＞3mmol/L

3.该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，不正确的是()。

A、中心静脉压8～12mmHg

B、平均动脉压≥65mmHg

C、混合静脉血氧饱和度≥70%

D、机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上

E、尿量≥0.5ml/(kg·h)

F、中心静脉血氧饱和度≥65%

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第9题

根据下列题干，回答 143～145 题：女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天人院。平时劳累和感冒时

根据下列题干，回答 143～145 题：

女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天人院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：BP 150/60mmHg，半卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿哕音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。

第 143 题该患者初步诊断为（）

根据下列题干，回答 143～145 题：女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天人院。平时劳累和