题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

一中年女性，月经量增多、经期延长1年余。妇检发现巨大子宫肌瘤，拟行子宫全切手术，术中除了哪项均应

注意()

A．下推膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱

B．切断宫骶韧带时，避免损伤输尿管

C．下推直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠

D．切断圆韧带时，避免损伤输尿管

E．切断子宫动脉时，避免损伤输尿管

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第1题

女性，39岁，孕3产1，月经量明显增多，伴经期延长1年，但月经周期基本正常，无痛经，应首先考虑A、子宫内

女性，39岁，孕3产1，月经量明显增多，伴经期延长1年，但月经周期基本正常，无痛经，应首先考虑

A、子宫内膜癌

B、子宫颈癌

C、子宫肌瘤

D、无排卵性功能失调性子宫出血

E、子宫腺肌病

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第2题

（下列各题共用题干)患者，女性，27岁，已婚2年未怀孕。近1年出现渐进性痛经，伴月经量增多，经期延长。

(下列各题共用题干)患者，女性，27岁，已婚2年未怀孕。近1年出现渐进性痛经，伴月经量增多，经期延长。妇科检查：子宫后倾固定，子宫直肠凹有触痛，一侧卵巢可扪及与子宫相连活动度差的包块。此患者最可能的诊断是

A.盆腔炎

B.子宫肌瘤

C.卵巢囊肿

D.子宫内膜异位症

E.无排卵性功能性子宫出血

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第3题

患者，女性，30岁。因月经量增多，经期延长1年就诊。与其主诉有密切关系的体检结果是（）

A.宫颈前唇有2个10×0．5cm2的生物

B.子体如孕2个月大小，质软

C.子宫体如孕周大小，质硬，外形不规则

D.左附件区有囊性肿块

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第4题

病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G₂P₂，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.

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第5题

根据材料回答 29～31 题：患者，女性；30岁，G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在潴留囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有多个质硬突起，最大直径约6cm，附件未触及异常。辅助检查：Hb 90g/L。{Page}第 29 题首先考虑的诊断

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.子宫畸形

D.子宫肌瘤

E.子宫腺肌病

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第6题

(113～115 题共用题干)患者，女性，30岁，GIP0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在潴留囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有多个质硬突起，最大直径约6cm，附件未触及异常。辅助检查：Hb 90g/L。第 113 题首先考虑的诊断是

A.子宫内膜癌

B.宫颈癌

C.子宫畸形

D.子宫肌瘤

E.子宫腺肌病

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第7题

30岁女性，因月经量增多，经期延长1年就诊。下列哪项体检与其主诉有密切关系

A、宫颈上前唇有2个1cm×0.5cm的赘生物

B、子宫体孕2个月大小，软

C、子宫体孕8周大小，硬，外形不规则

D、左附件有囊性肿块

E、后穹隆触及痛性结节

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第8题

女性，51岁，经量增多，经期延长1年余，无明显痛经，妇科检查：子宫大小正常，活动好，双侧附件区未及异

常。其为了诊断应首选的检查是

A、CA125

B、腹腔镜+组织病理检查

C、诊断性刮宫

D、B型超声

E、宫腔镜

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第9题

已婚女性，52岁，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。查体：宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大，

表面凸凹不平，质硬。恰当处理应是

A、随访观察，每3～6个月1次

B、雄激素治疗

C、肌瘤切除术

D、子宫全切除术

E、全子宫及双附件切除术

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第10题

女性，40岁。月经周期缩短，经期延长，经量增多1年。患者1年来月经周期缩短，经期延长，7~8／24~25天，经

女性，40岁。月经周期缩短，经期延长，经量增多1年。患者1年来月经周期缩短，经期延长，7~8/24~25天，经量明显增多，不伴痛经。白带正常。既往月经正常，3~4/30天，经量中等，无痛经。生育史：孕产，足月顺产，放置宫内节育器8年。查体：T36.7℃，P86次／分，R18次／分，BP100/70mmHg。贫血貌。心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴已产式，阴道光滑通畅，宫颈光滑；宫体如11周妊娠大，表面凹凸不平、质硬、活动度较差；双附件（-）。实验室检查：血常规：Hb65g/L，MCV68fl，WBC7.9×10 女性，40岁。月经周期缩短，经期延长，经量增多1年。患者1年来月经周期缩短，经期延长，7~8／24~ /L，N0.75。尿妊娠试验（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。