下一步处理包括(提示：活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除) A．有条件时活检物做细胞遗传学检查 B．有条件时活检物做分子遗传学检查 C．有条件时做全身PET检查 D．制订详细的分期化疗方案 E．立即做胸部放射治疗 F．手术切除仍然肿大的颈淋巴结 G．考虑手术切除肿大的纵隔肿物
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第1题
A.有条件时活检物做细胞遗传学检查
B.有条件时活检物做分子遗传学检查
C.有条件时做全身PET检查
D.制订详细的分期化疗方案
E.立即做胸部放射治疗
第2题
B、胸部X线平片
C、PPD试验
D、ESR、抗"O"、CRP
E、颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查
F、EB病毒相关检查
结果：EBV（），少量胸腔积液，纵隔稍增宽，淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周，效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括A、胸部CT
B、B超定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查
C、颅脑CT
D、血生化
E、结核抗体
F、换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查
G、手术取颈淋巴结，行组织病理学检查
提示：胸部CT示纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸前穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施。为尽快明确诊断，进一步检查应考虑A、微创性纵隔肿块穿刺活检
B、骨髓穿刺细胞学检查
C、再次颈淋巴结穿刺活检
D、胸部MRI
E、复查血常规
目前应主要考虑的疾病有A、急性白血病
B、传染性单核细胞增多症
C、霍奇金淋巴瘤
D、淋巴结核
E、非霍奇金淋巴瘤
F、块状巨大淋巴结病
此时处理包括A、给予肾上腺皮质激素
B、快速放胸腔积液
C、紧急放射治疗
D、纵隔活检标本做免疫分析
E、颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查
F、吸氧
G、充分补充液体或充分水化
H、充分碱化尿液，补充碳酸氢钠
下一步处理包括（提示：活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除）A、有条件时活检物做细胞遗传学检查
B、有条件时活检物做分子遗传学检查
C、有条件时做全身PET检查
D、制订详细的分期化疗方案
E、立即做胸部放射治疗
F、手术切除仍然肿大的颈淋巴结
G、考虑手术切除肿大的纵隔肿物
第3题
B、胸部X线片
C、PPD试验
D、红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）、血C-反应蛋白等
E、颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查
F、EB病毒相关检查
此时最紧迫的检查包括(提示结果回报：EBV（＋）；少量胸腔积液，纵隔稍增宽；淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。)A、胸部CT
B、B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查
C、颅脑CT
D、血生化
E、结核抗体
F、换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查
G、手术取颈淋巴结，行组织病理学检查
为尽快明确诊断进一步检查应考虑(提示胸部CT：纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施。)A、微创性纵隔肿块穿刺活检
B、骨髓穿刺细胞学检查
C、再次颈淋巴结穿刺活检
D、胸部MRI
E、复查血常规
F、颈淋巴结摘除活检
目前应主要考虑的疾病有A、急性白血病
B、传染性单核细胞增生症
C、霍奇金淋巴瘤
D、淋巴结核
E、非霍奇金淋巴瘤
F、块状巨大淋巴结病
此时处理包括(提示纵隔淋巴结活检：非霍奇金淋巴瘤；再次颈淋巴结穿刺活检：增生性淋巴节炎。此时患儿呼吸困难加重，出现端坐呼吸，不能平卧，肺无啰音。)A、给予肾上腺皮质激素
B、快速放胸腔积液
C、紧急放射治疗
D、纵隔活检标本做免疫分析
E、颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查
F、吸氧
G、充分补充液体或充分水化
H、充分碱化尿液，补充碳酸氢钠
下一步处理包括(提示活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除。)A、有条件时活检物做细胞遗传学检查
B、有条件时活检物做分子遗传学检查
C、有条件时做全身PET检查
D、制定详细的分期化疗方案
E、立即做胸部放射治疗
F、手术切除仍然肿大的颈淋巴结
G、考虑手术切除肿大的纵隔肿物
第4题
A．有条件时活检物做细胞遗传学检查
B．有条件时活检物做分子遗传学检查
C．有条件时做全身PET检查
D．制订详细的分期化疗方案
E．立即做胸部放射治疗
F．手术切除仍然肿大的颈淋巴结
G．考虑手术切除肿大的纵隔肿物
第5题
B、上呼吸道、上消化道详细检查
C、淋巴结切取活检
D、淋巴结切除活检
E、诊断性放射治疗
F、密切随访观察
下一步处理为(提示 辅助检查未发现原发灶，颈淋巴结为低分化鳞状细胞癌。)A、单纯放射治疗50 Gy
B、单纯放射治疗70 Gy
C、术前放射治疗+手术
D、术前化学治疗+颈淋巴结清扫术
E、术前化学治疗+放射治疗
F、手术+术后放射治疗
G、靶向治疗+手术
H、观察，等待原发灶出现
放射野应包括A、鼻咽部
B、口咽部
C、下咽部
D、单纯颈部
E、口腔
F、甲状腺
第6题
B、唇及舌肿物活检
C、甲状腺功能
D、甲状腺和颈部淋巴结B超
E、血生化
F、颅脑CT
下一步应做的检查包括(提示：患者入院后症状发作时测P 110次/min，BP 190/110 mmHg；ECG：窦性心动过速。安静休息10 min后症状自行缓解。肾功能、电解质正常。)A、肾上腺CT
B、血儿茶酚胺
C、尿儿茶酚胺及其代谢产物
D、血RAAS测定
E、血、尿皮质醇
F、肾动脉造影
为明确诊断应首先考虑的检查是(提示：超声：甲状腺左叶低回声实性结节，边界不清，可见钙化；左颈部淋巴结肿大，可见钙化。)A、甲状腺结节或颈部淋巴结活检
B、血钙
C、甲状腺功能
D、血磷
E、甲状腺球蛋白
F、血PTH
目前考虑诊断为(提示：患者血钙、磷及PTH正常，血降钙素升高；腹部B超：右肾上腺实性占位，约4.0 cm×5.0 cm；唇及舌肿物活检示神经瘤。其弟幼年发现甲状腺髓样癌。)A、家族性甲状腺髓样癌
B、MEN2A
C、MEN2B
D、MEN1
E、VHL病
F、神经纤维瘤病1型
下一步处理是A、α-和β-肾上腺素受体阻滞剂
B、首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术
C、甲状腺全切术及中央区域淋巴结清扫
D、其他家系成员基因筛查
E、甲状腺激素替代
F、肾上腺皮质激素替代
第7题
B、CT
C、B超
D、纤维结肠镜
E、MRI
F、PET／CT
肠镜示升结肠宽基息肉样肿物约2.5cm;病理报告为腺癌。胸片未见异常。患者入院后完善检查，合理的治疗方案是（）A、开腹右半结肠切除术
B、腹腔镜辅助右半结肠切除术
C、新辅助化疗
D、腹腔镜辅助肿瘤局部扩大切除术
E、新辅助放疗
F、新辅助放化疗
患者定于全麻下行腹腔镜辅助右半结肠切除术，行腹腔镜手术前最佳定位检查是（）A、钡灌肠
B、MRI
C、PET／CT
D、B-us
E、纤维结肠镜
F、超声内镜
术后病理：结肠隆起型中分化腺癌，肿瘤侵达浅肌层，未累及回盲瓣和网膜，回肠及切缘未见癌。淋巴结未见转移癌(0/22)。患者病理分期是（）A、Ⅰ
B、Ⅱa
C、Ⅱb
D、Ⅲa
E、Ⅲb
F、Ⅲc
根据患者病理结果，下一步治疗方案是（）A、放疗
B、化疗+放疗
C、化疗
D、随访观察
E、放疗+靶向治疗
F、靶向治疗
（提示 患者术后定期复查，术后8个月肿瘤标志物示：CEA 1.46ng/ml，CA19-93.0IU/ml；术后11个月肿瘤标志物：CEA 0.667ng／ml，CA19-9 4.09U／ml;术后8个月CT示：吻合口扩张良好，未见明显软组织影，腹膜后、腹盆部未见明显肿大淋巴结，未见腹水。术后11个月CT如图所示。）下一步应考虑（）A、占位性质不明确继续观察
B、穿刺活检
C、化疗
D、手术探查
E、放疗
F、同步放化疗
（提示 术后13个月CT如图所示。术后13个月肿瘤标志物：CEA 0.836ng／ml,CA19-93.41U／ml。）结合术后11个月及13个月CT结果，应考虑患者下一步合理的治疗方案是（）A、化疗
B、化疗+靶向治疗
C、腹腔镜探查
D、穿刺活检确定下一步治疗方式
E、同步放化疗
F、继续观察
患者再次入院，行腹腔镜探查术，探查见肝胆胰脾未见明显异常，中段回肠系膜内可见孤立的直径3cm左右肿物，质中等，表面密布扩张血管，肿瘤侵犯回肠壁。根据探查结果，以下最佳处理方案为（）A、单纯肿物切除术
B、肿物+回肠部分切除
C、肿物部分切除活检
D、结束手术，待创口愈合后化疗
E、肿物切除+术中放疗
F、肿物+回肠部分切除+术中放疗
患者转开腹行肿物+回肠部分切除术，术后病理：小肠系膜多发性梭形细胞肿瘤，浸润小肠肌层，核分裂象≤2个/50HPF，形态符合纤维源性肿瘤，淋巴结未见异常(0／15)。免疫组化：CD117(-)、CD34(-)、Desmin(-)、S100(-)、SMA(1+)、DOG1(-)、PDGFRA(2+)、CK5/6(-)、MC(-)、CR（小灶+）、WT-1(1+)、EMA(-)、AE1／AE3(-)、Ki-67(5%～10%)。根据上述病理描述，最终诊断可能为（）A、间质瘤
B、韧带样纤维瘤
C、梭形细胞型间皮瘤
D、淋巴瘤
E、脂肪肉瘤
F、错构瘤
第8题
B、B超检查
C、乳房钼靶摄片
D、乳房MRI
E、乳腺穿刺活检
F、血肿瘤标志物
［提示］ 超声检查右乳外上结节2个，相距1cm，大小直径约1cm，边界清楚，内部回声均匀，未见明显血流信号，腋窝未见肿大淋巴结。最可能的诊断是（）A、乳腺叶状肿瘤
B、乳腺纤维腺瘤
C、乳管内乳头状瘤
D、乳腺囊性增生症
E、乳腺癌
F、浆细胞性乳腺炎
［提示］ 乳腺钼靶摄片见右乳外上肿物2枚，互相相距约1.0cm，形态规则，边界略模糊，无毛刺，内部无钙化点。后续应如何处理（）A、继续观察
B、右乳腺区段切除
C、右乳肿物穿刺活检
D、麦默通乳腺肿物旋切活检术
E、右乳肿物切除+术中冷冻
F、口服他莫昔芬
［提示］ 患者行右乳肿物切除，术中冷冻病理报告肿物2个，一个为纤维腺瘤，另一个为导管内原位癌，伴微小浸润。下一步首选的处理方式是（）A、不再进一步手术
B、局部扩大切除
C、右乳单纯切除
D、乳房切除+腋窝淋巴清扫
E、局部扩大切除+腋窝淋巴结清扫
F、局部扩大切除+前哨淋巴结活检
［提示］ 术后病理ER（，80%）PR（，60%），HER-2（0～+），Ki-67（10%）。前哨淋巴结0/3。该患者后续治疗包括（）A、全乳放疗
B、化疗
C、内分泌治疗
D、曲妥珠单抗（赫塞汀）靶向治疗
E、卵巢功能抑制
F、贝伐单抗治疗
第9题
A．全乳腺切除术
B．腋淋巴结清扫术
C．放射治疗
D．化学治疗
E．内分泌治疗
F．靶向治疗
第10题
B、处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阴性，不必行腋淋巴结清扫术
C、处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阳性，须行腋淋巴结清扫术
D、腋淋巴结清扫时，予Ⅰ水平清扫即可
E、腋淋巴结清扫时，必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫
F、原发肿瘤很小，可以不必取切缘送病理检测
下一步治疗应包括(提示 该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术；术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm，切缘阴性，ER（），PR（），HER-2（－），腋窝前哨淋巴结转移0/2。)A、全乳腺切除术
B、腋淋巴结清扫术
C、放射治疗
D、化学治疗
E、内分泌治疗
F、靶向治疗
关于放射治疗，叙述正确的有(提示 该患者拟行放射治疗。)A、放射治疗部位需要包括左侧全乳腺
B、可采用部分乳腺放射治疗
C、放射治疗部位需要包括左侧锁骨上淋巴引流区
D、肿瘤原发部位在内象限，内乳淋巴引流区需要放射治疗
E、左侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议
F、腋窝仅做前哨淋巴结活检，需要做腋窝放射治疗
文献报道，对于有经验的外科医师，前哨淋巴结活检的假阴性率为A、0
B、＜10%
C、10%~15%
D、15%~20%
E、20%~25%
F、25%~30%
G、30%~35%
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