题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情

况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常患者的可能诊断是A、胃穿孔、胃瘘

B、腹腔感染

C、肺部感染

D、伤口感染

E、脾热

下列哪项检查可以明确诊断A、血常规、肝功能和乙肝五项

B、CT检查

C、口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出

D、胃镜检查

E、腹平片

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更多“患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患…”相关的问题

第1题

男，43岁。间断呕血黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肛炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹

稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。人院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，人院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38℃～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，件轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和腹紧张，伤口未见异常。

患者可能诊断为

A．胃穿孔、胃瘘

B．腹腔感染

C．肺部感染

D．伤口感染

E．脾热

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第2题

简要病史：男性，46岁，乏力，腹胀2年，伴呕血，黑便6小时急诊入院，既往大量饮酒15年。

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第3题

患者，男性，52岁，昨晚因突发大量呕血约600ml，今晨黑便2次急诊入院，入院后使用三（四)腔管紧急止血，其正确护理措施（)。

A.放置期间不得轻易放气以防滑出

B.定期抽吸胃管

C.出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损

D.放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息

E.间断应用气囊压迫一般以4～5天为限

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第4题

患者男性，52岁，间断呕血、黑便1个月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者行贲门周围血管离断术+脾切除术后10天，发热，体温波动于38~40℃，无其他伴随症状，下列哪些检查有助于诊断

A.血常规、肝功能

B.X线胸片

C.血培养

D.腹腔B超检查

E.痰培养

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第5题

患者男性，43岁，因呕血200ml，黑便3次伴晕厥入院。既往有不规则上腹痛，有烟酒嗜好，本次发病前大量饮

酒，既往有肝硬化病史10年。根据资料回答第下列各题。急诊查体：皮肤、巩膜黄染，轻度贫血貌，BP 75/60mmHg，P114次/分，肺部听诊无异常，肝脾无肿大。该患者出血原因最可能为

A. 食管一胃底静脉曲张破裂

B. 食管贲门黏膜撕裂综合征

C. 急性胃黏膜病变

D. 胃溃疡出血

E. 卜二指肠球部溃疡出血

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第6题

男性，42岁，饮酒史8年，间断腹胀，乏力1年余，10小时前出现呕血及黑便入院；查体：BPl20／70mmHg，心率10

5次／分，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音()。化验：WBC 8．0×109／L，Hb 70g／L。对于该患者下一步最合适的处理方法是

A．静脉给予止酸剂

B．静脉给予垂体后叶素

C．急诊胃镜检查

D．静脉给予善得定

E．静脉给予706代血浆

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第7题

患者，男，43y，以“间断黑便1月余，伴呕血1天”入院，考虑丙肝肝硬化失代偿期，其止血方案首选为（)

A.内镜下止血

B.艾司奥美拉唑8mg/hWLB

C.奥曲肽100µgih，tid

D.＞1200ml

E.250-300ml

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第8题

（72～74题共用题干)男性，43岁，半天来呕血3次，量约1200ml，黑便3次，伴头晕、心悸。人院查体：血压60/40

(72～74题共用题干)

男性，43岁，半天来呕血3次，量约1200ml，黑便3次，伴头晕、心悸。人院查体：血压60/40mmHg，心率160次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

患者目前最主要的护理问题是

A．恐惧

B．营养失调

C．感染的危险

D．组织灌注量不足

E．活动无耐力

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第9题

根据下列内容，回答题。患者男性，43岁，因呕血200ml，黑便3次伴晕厥人院。既往有不规则上腹痛，有烟酒

根据下列内容，回答题。

患者男性，43岁，因呕血200ml，黑便3次伴晕厥人院。既往有不规则上腹痛，有烟酒嗜好，本次发病前大量饮酒，既往有肝硬化病史10年。

急诊查体：皮肤、巩膜黄染，轻度贫血貌，BP75／60mmHg，P114次／分，肺部听诊无异常，肝脾无肿大。该患者出血原因最可能为查看材料

A.食管一胃底静脉曲张破裂

B.食管一贲门黏膜撕裂综合征

C.急性胃黏膜病变

D.胃溃疡出血

E.十二指肠球部溃疡出血

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第10题

患者，男，48岁。反复间断性黑便2年，突发呕血1d入院，既往有肝炎病史10年余。对确诊有价值的辅助检查

患者，男，48岁。反复间断性黑便2年，突发呕血1d入院，既往有肝炎病史10年余。

对确诊有价值的辅助检查是()

A．血常规

B．腹部B超

C．腹部CT

D．x线钡餐检查

E．肝功能

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