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[单选题]

对疑似或确诊早期新生儿脓毒症的患者,建议进行()血培养。

A.静脉血

B.动脉血

C.脐带血

D.下肢静脉血

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第1题

疑似或确诊脓毒症的患者通常表现为()

A.低血压

B.心动过速

C.发热

D.白细胞增多

E.以上均正确

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第2题

脓毒症患者的营养支持,不正确的是()

A.建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克最初的48h内,完全禁食或仅给予静脉输注葡萄糖

B.建议在第1周内避免强制给予全热量营养

C.建议低剂量喂养[如每日最高2092kJ(500kcal)],仅在可以耐受的情况下加量

D.建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克的最初7d内,使用静脉输注葡萄糖和肠内营养

E.对严重脓毒症患者,不建议使用含特殊免疫调节添加剂的营养制剂

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第3题

对于脓毒症患者的营养供给方面,说法正确的是()
A、建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克最初的48h内,可以耐受的情况下给予经口饮食或肠内营养(如果需要),而不是完全禁食或仅给予静脉输注葡萄糖

B、建议在第1周内避免强制给予全热量营养,建议低剂量喂养[如每日最高2092kJ(500kcal)],仅在可以耐受的情况下加量

C、建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克的最初7d内,使用静脉输注葡萄糖和肠内营养,而非单独使用全胃肠外营养(TPN)或肠外营养联合肠内营养

D、对严重脓毒症患者,不建议使用含特殊免疫调节添加剂的营养制剂

E、以上说法均正确

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第4题

脓毒症患者下肢深静脉血栓的预防方法是

A.除非有禁忌证,推荐应用小剂量普通肝素或低分子肝素

B.肝素禁忌证的脓毒症患者推荐使用机械性预防措施

C.对极高危患者,如严重脓毒症、有深静脉血栓(DVT)病史、创伤或矫形外科手术,建议联合使用药物和机械性措施

D.机械性预防措施有逐级加压长筒袜或间断加压装置

E.对极高危患者建议选用肝素

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第5题

2016ASPEN&SCC重M症营养指南的内容描述,不正确的是()。

A、重症患者在确诊严重脓毒症或脓毒性休克后的24-48h内,尽快完成复苏、血流动力学稳定后立即启动肠内营养

B、对于急性期的Sepsis或SepticShock患者,早期不单独使用肠外营养或补充性肠外联合肠内营养

C、重症营养,首选EN

D、对于腹泻的重症脓毒症患者应中断肠内营养

E、脓毒症的早期,实施滋养型喂养

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第6题

对成人脓毒症/脓毒症休克患者,建议使用()手段来指导液体复苏

A.动态监测

B.体格检查

C.静态参数

D.手术治疗

E.药物治疗

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第7题

以下有关脓毒症的治疗,正确的是()

A、对尚未出现休克的脓毒症患者进行早期补液治疗

B、对脓毒症休克患者快速液体复苏可提高脓毒症及脓毒症休克患者的存活率

C、入科后30分钟应给予血气分析、血培养、抗生素开始输注、晶体液500ml

D、入科后60分钟晶体液1500ml、抗生素输注完毕

E、以上均正确

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第8题

对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施,疑似患者和确诊患者可以同室安置。()
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第9题

对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施,疑似患者和确诊患者应当分开安置;疑似患者进行单间隔离,经病原学确诊的患者可以同室安置()
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第10题

关于脓毒症患者使用糖皮质激素,叙述正确的有

A.脓毒症休克患者,静脉使用氢化可的松仅用于血压对液体复苏和血管加压药治疗不敏感的患者

B.对于必须要接受糖皮质激素治疗的成人脓毒症患者应行ACTH兴奋试验

C.需要使用下,优先选择地塞米松

D.对于已经使用升压药物的患者加大激素用量

E.针对治疗脓毒症的目的,推荐严重脓毒症或脓毒症休克患者每日糖皮质激素量不大于氢化可的松300mg的量

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第11题

关于脓毒症的抗微生物治疗方案叙述错误的是()。

A.推荐在脓毒性休克(1B)以及不伴有休克的严重脓毒症(1C)确诊1h内,静脉使用有效的抗微生物治疗

B.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物(细菌和/或真菌或病毒)的一种或多种药物,并保证充分的组织渗透浓度(1B)

C.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能,以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用(1B)

D.依临床情况,建议抗微生物治疗疗程一般为3~5d

E.采用低水平降钙素原或类似的生物标志物,辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗(2C)

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