对肠内营养支持患者评估和观察要点是（）

A．评估患者病情、意识、合作程度、营养状况

B．评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况

C．记录营养液使用的时间、两、滴速及输注过程中的反应

D．告知患者输注过程中如有不适及时通知护士

E．告知患者翻身、活动时保护管路及穿刺点局部的清洁干燥的方法

A．评估患者年龄，病情、意识状态、自理能力、合作程度

B．了解血型、输血史及不良反应史

C．评估局部皮肤及血管情况

D．观察有无输血反应

A.病情

B.意识

C.营养状况

D.吞咽功能

E.输液通路情况、穿刺点及周围皮肤状况

A.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度，了解患者治疗及用药情况。

B.评估排尿次数、量、伴随症状，观察尿液的性状、颜色、透明度等。

C.评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况

D.评估尿常规、血电解质检验结果等。

E.评估患者饮水习惯、饮水量，了解患者有无尿管、尿路造口等

A．需评估患者喂养管情况，输注方式，有无误吸风险

B．如病情允许，协助患者取半卧位

C．打开肠内营养泵，调节输注速度和总量后启动

D．持续泵入营养液过程中，每6h冲管一次

E．关闭肠内营养泵，撤除肠内营养液和肠内营养输液器

A.评估患者病情、意识

B.评估自理能力、合作能力

C.观察植皮区皮瓣色泽、温度

D.观察植皮区时不应进行指压反应测试

E.观察植皮区血供及疼痛程度

A．核对患者饮食情况

B．意识状态

C．病情

D．合作程度

A.观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适

B.输注肠内营养前后温水冲管

C.连续输注肠内营养时，每4小时冲管次

D.鼻饲期间，患者平卧位

E.注意肠内营养液的温度、速度和浓度

A．一次性输注者，可使用注射器缓慢注入喂养管，根据营养液总量分次喂养，每次推注量不宜超过400ml

B．.持续经泵输注者，可在间歇重力滴注的基础上，使用肠内营养泵持续12~24h输注，速度应由慢到快，先调至20~50ml/h，根据患者耐受情况逐渐增加

C．应每4~6h评估患者肠内营养耐受性情况

A．患者生命体征及瞳孔

B．患者病情、意识状态及鼻腔情况

C．患者呼吸及血液循环情况

A.评估输液通路情况、穿刺点及周围皮肤状况

B.输注时建议使用输液泵，在规定时间内匀速滴完

C.建议使用周围静脉输注

D.巡视、观察患者输注过程中的反应

E.记录营养液使用的时间、量、滴速及输注过程中的反应