题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患儿，女,6岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜，伴恶心、呕吐一周”就诊。查毛细血管脆性试验阳性，外周血白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常，骨髓检查正常。最可能的诊断是（）

A.过敏性紫癜

B.血友病

C.弥散性血管内凝血（ DIC）

D.风湿性关节炎

E.特发性血小板减少性紫癡

答案

A、过敏性紫癜

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更多“患儿，女,6岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜，…”相关的问题

第1题

患儿女，6岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜，伴恶心、呕吐一周”就诊。查毛细血管脆性试

验阳性，外周白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常，骨髓检查正常。最可能的诊断是

A.过敏性紫癜

B.血友病

C.弥漫性血管内凝血(DIC)

D.风湿性关节炎

E.特发性血小板减少性紫癜

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第2题

男孩，6岁。无明显诱因出现右膝关节巨大血肿，患孩外祖父确诊为血友病A。对患儿进行实验室检查，不可

能出现下列哪项结果

A、凝血时间延长

B、血浆凝血酶原时间延长

C、APTT延长

D、复钙时间延长

E、凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清纠正

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第3题

患者女，8岁。因反复浮肿、少尿2年，发热3天入院。患儿2年前无明显诱因开始出现浮肿、尿少、尿蛋白（)，当地医院

患者女，8岁。因反复浮肿、少尿2年，发热3天入院。患儿2年前无明显诱因开始出现浮肿、尿少、尿蛋白()，当地医院诊断为肾病综合征，曾应用肾上腺皮质激素等治疗，但病情反复，浮肿时轻时重。入院前3天开始发热，体温持续39℃上下，伴咳嗽、纳差、头晕、恶心、呕吐、尿少。

体检：全身重度浮肿，双肺可闻及湿啰音。肝脾肋下未触及，腹部无移动性浊音。实验室检查：尿常规，蛋白()，白细胞2～4/HP。血沉107mm/h，血总蛋白39g/L，白蛋白16g/L，球蛋白23g/L，血胆固醇11.55mmol/L，尿素氮12.07mmol/L。肝功能：谷丙转氨酶90U/L，γ-GT230U/L。

X线胸片：两肺沿肺纹理分布的多灶边缘模糊的片状阴影。

肝穿刺活检报告：慢性活动性肝炎。

肾穿刺活检：光镜下可见基底膜明显增厚，个别肾小球囊壁纤维化。

治疗经过：入院后给予多种抗生素、肾上腺皮质激素等治疗，但效果不佳，肺部感染加重。死亡前口鼻喷出多量鲜血，呼吸、心跳停止死亡，并委托尸检。

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第4题

患者，女，35岁。主因间断性下肢无力、瘫痪就诊。3年前，无明显诱因出现全身乏力，以下肢为甚，严重时下

肢瘫痪，持续2～4小时后缓解。为明确诊断，首先用于筛选的实验室检查是

A、血常规

B、肌活检

C、血电解质

D、尿常规

E、肌电图

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第5题

患者，女，35岁。间断性下肢无力、瘫痪就诊。3年前无明显诱因出现全身乏力，以下肢为甚，严重时下肢瘫痪，持续2～4小时后缓解，为明确诊断，首先用于筛选的实验室检查是

A、血常规

B、肌活检

C、血电解质

D、尿常规

E、肌电图

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第6题

患儿，男，6岁。2周前曾有上呼吸道感染症状，5天前无明显诱因出现双下肢散在皮疹，约米粒大小，无疼

痛、不痒，家长未予重视，近2天又出现新的紫红色红斑，大小不等，高出皮肤表面，压之不褪，以双下肢及臀部为重。关节疼痛、脐周和下腹部疼痛，伴恶心、呕吐。查体血小板300109/L，浅表淋巴结未触及，腹软，无肌紧张及反跳痛。肝、脾肋下未触及。请问(1)给患儿最可能的诊断是什么(2)该患儿存在的护理问题有哪些。(3)应采取的护理措施有哪些。

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第7题

患儿男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐2次

，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是A、过敏性紫癜

B、过敏性紫癜、小儿偏瘫

C、小儿偏瘫

D、血小板减少性紫癜

E、血小板减少性紫癜、小儿偏瘫

入院后最需要进行的检查为A、脑电图

B、肌电图

C、神经传导速度

D、头颅MRI

E、体感诱发电位

MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为A、腔隙性梗死

B、脑缺血

C、急性播散性脑脊髓炎

D、病毒性脑炎

E、脑白质病

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第8题

（72～73 题共用备选答案) 患儿，男，3岁9月，因“腹痛5天”入院。5天前患儿在无明显诱因下出现腹痛，

(72～73 题共用备选答案)

患儿，男，3岁9月，因“腹痛5天”入院。5天前患儿在无明显诱因下出现腹痛，位于脐周，呈阵发性，每次持续数分钟即自行缓解，与进食无明显关系，以晚间为甚，同时有呕吐，呈非喷射性。人院体检：T36．7℃，P987欠/分，R30次/分，BP88/60mmH9，大便隐血试验阳性。

医疗诊断：过敏性紫癜。

第 72 题该患儿属于（）

（72～73 题共用备选答案) 患儿，男，3岁9月，因“腹痛5天”入院。5天前患儿在无明显诱因下出现

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第9题

刘×，男，6岁，因发热5天，头痛、呕吐、嗜睡1天，于2002年5月13日入院。
患儿5天前无诱因出现低热，38℃左右，在当地医院用抗生素治疗，效果不明显，1天前发热至39.5℃，并出现头痛，喷射样呕吐，精神萎靡，嗜睡。既往体健，否认肝炎、结核等病史。
体格检查：T39.2℃，P112次/分，BP100/60mmHg；浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性。

刘×，男，6岁，因发热5天，头痛、呕吐、嗜睡1天，于2002年5月13日入院。

患儿5天前无诱因出现低热，38℃左右，在当地医院用抗生素治疗，效果不明显，1天前发热至39.5℃，并出现头痛，喷射样呕吐，精神萎靡，嗜睡。既往体健，否认肝炎、结核等病史。

体格检查：T39.2℃，P112次/分，BP100/60mmHg；浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性。

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第10题

刘×，男，6岁，因发热5天，头痛、呕吐、嗜睡1天，于2002年5月13日入院。患儿5天前无诱因出现低热，38℃左右，在当地医院用抗生素治疗，效果不明显，1天前发热至39.5℃，并出现头痛，喷射样呕吐，精神萎靡，嗜睡。既往体健，否认肝炎、结核等病史。体格检查：T 39.2℃，P 112次/分，BP 100/60 mmHg；浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性。脑脊液无色透明，压力18.4

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第11题

张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7 月24日入院。 7月17日无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动，入院体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结未触及。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪，肌力2级，腱反射减弱，无感觉障碍。血常规：白细胞10.5×10

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