题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

题干：男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难l0余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重

3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高问题1:下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是

A.FVC占预计值60％

B.TLC占预计值60％

C.FEV1.0占预计值60％

D.FEV1.0／FVC60％

E.V50占预计值的60％

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第1题

根据下列材料请回答 193～194 题：（共用题干）男性。66岁，慢支，肺气肿病史l8年，近日呼吸困难加剧，咳

根据下列材料请回答 193～194 题：

（共用题干）男性。66岁，慢支，肺气肿病史l8年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。

第 193 题考虑并发了（）

A．急性肺感染

B．支气管扩张

C．肺心病

D．自发性气胸

E．急性左心衰

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第2题

根据下列题干，回答 127～129 题：男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30年，气短8年，1周前开始发热，咳嗽、咳

根据下列题干，回答 127～129 题：

男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30年，气短8年，1周前开始发热，咳嗽、咳脓性痰，呼吸困难，来院诊治。血气分析：pH 7.40，PaO2 50mmHg， PaC02 70mmHg，BE 14.5mmol/L。

第 127 题该患者的诊断是（）

根据下列题干，回答 127～129 题：男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30年，气短8年，1周前开始发

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第3题

简要病史男性，66岁。主诉：反复咳嗽、咳痰9年，加重1周就诊。

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第4题

（136～137 共用题干) 64岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38．3℃，WBC12×109／L，胸片右

(136～137 共用题干)

64岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38．3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。

第 136 题有助于尽快明确诊断的检查首选

（136～137 共用题干) 64岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38．3℃，WBC1

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第5题

（145～146题共用题干）男性，68岁，吸烟史40年。反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸3年，加重伴发热2周，昏睡3小时人院。人院后查体：BP 140/90rnmHg，嗜睡状，呼之能应答，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及于、湿啰音，心率120次／分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.急性感染性心内膜炎

E.高血压心脏病

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第6题

根据下列材料请回答 193～195 题：（共用题干）男性。66岁，慢支，肺气肿病史l8年，近日呼吸困难加剧，咳

嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。

第193题：考虑并发了（）

A．急性肺感染

B．支气管扩张

C．肺心病

D．自发性气胸

E．急性左心衰

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第7题

下列各题共用题干男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒

发热1周入院。体检：T38%，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该患者最可能的诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢支+肺气肿

D.慢支+肺气肿+肺心病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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第8题

（149～150 题共用题干) 男性，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛三天入院。

(149～150 题共用题干) 男性，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛三天入院。查体：Bpl60/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9.3×109/L．N78%，Pa0268mmHg、PaC02/55mmHg。

第 149 题该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是

A．重症肺炎 B．急性肺水肿

C．肺间质纤维化 D．哮喘急性发作重度

E．慢性支气管炎急性发作

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第9题

（下列各题共用题干)男性，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛三天入院。查体：

(下列各题共用题干)男性，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛三天入院。查体：Bpl60/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9.3×109/L．N78%，Pa0268mmHg、PaC02/55mmHg。该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是

A.重症肺炎

B.急性肺水肿

C.肺间质纤维化

D.哮喘急性发作重度

E.慢性支气管炎急性发作

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第10题

（146～148题共用题干)男性，65岁，10年前开始出现反复咳嗽、咳痰，近7、8年出现活动后气促，1周来病情加

(146～148题共用题干)

男性，65岁，10年前开始出现反复咳嗽、咳痰，近7、8年出现活动后气促，1周来病情加重．咳吐脓痰．体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音．双肺肺气肿征，有干、湿性哕音．肝肋下3cm可触及．质软有压痛，肝颈静脉回流征()，双下肢水肿．心电图：RV1 +SV5—1．3mV．胸片示右下肺动脉干横径为18mm．

146．该病人应考虑为如下哪项诊断

A．慢性支气管炎，肺部感染，肺气肿

B．慢性肺心病呼吸衰竭

C．慢性肺心病急性加重期

D．慢性肺心病缓解期

E．慢性肺心病合并冠心病

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