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[主观题]

患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，

之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是

A、分裂情感性精神病

B、精神分裂症

C、分裂样精神病

D、躁狂发作

E、急性应激障碍

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第1题

患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什幺要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是

A、分裂情感性精神病

B、精神分裂症

C、分裂样精神病

D、躁狂发作

E、急性应激障碍

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第2题

患者女性，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋、话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是

A、分裂情感性精神病

B、精神分裂症

C、分裂样精神病

D、躁狂发作

E、急性应激障碍

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第3题

患者女，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院

给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有二次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续一月余。此患者最可能的诊断是

A.精神分裂症

B.双相情感障碍

C.复发性躁狂症

D.抑郁症

E.分裂情感性精神病

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第4题

患者女，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲

减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是

A、将碳酸锂加量，维持水电解质平衡

B、将氯氮平加量，维持水电解质平衡

C、将碳酸锂减量，维持水电解质平衡

D、将氯氮平减量，维持水电解质平衡

E、将碳酸锂和氯氮平同时减量，维持水电解质平衡

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第5题

患者女，38岁，因情绪高涨，少眠，言语夸大伴易激惹2周入院，入院前1个月因家庭琐事常与丈夫吵架，被打而至其兄家居住。2周前出现兴奋，话多，滔滔不绝，精力充沛，不知疲倦，少眠，甚至不眠，声称自己可以很富有，花钱很大方，易激惹，有冲动行为，家属无法管理。发病以来食欲亢进，体重锐减。查体发现患者消瘦，心率为120次/分，双上肢轻度震颤，腱反射亢进。进一步明确诊断，患者必须尽快做的检查是（）

A.头部CT

B.胸部X线片

C.腹部B超

D.甲状腺功能检查

E.脑电图检查

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第6题

患者女，23岁。以兴奋话多与心情差、睡眠差、兴趣下降交替发作两年，兴奋话多2个月就诊。此患者治疗时

首选的治疗方法为

A、抗精神病药

B、抗抑郁药

C、情绪稳定剂

D、抗焦虑药

E、电抽搐治疗

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第7题

女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒

，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。

该患者最可能的诊断为

A．精神分裂症

B．反应性精神障碍

C．人格障碍

D．无病

E．双相障碍

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第8题

患者男，22岁，大学三年级学生，未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多，思维显得散漫，整天显得忙忙碌碌，做不完的事，爱管闲事，精力充沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，体重下降明显，出汗多。花钱多，花钱快，喜欢交朋友，尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气，昨天为小事与人争吵把别人打伤，而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。需要做的干预是（）

A.心境稳定剂治疗

B.甲状腺素治疗

C.抗焦虑药物治疗

D.镇静催眠药物治疗

E.心理治疗

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第9题

A.人格测定

B.智力测定

C.甲状腺功能测定

D.血糖测定

E.颅脑影像学检查