题干：男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60×109／L，临床疑诊为慢性粒

(69～71题共用题干) 40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院 当低血糖发作时，以下哪项病史体检最相符

A.面色潮红，脉细弱，血压低下

B.面色苍白，多汗，心动过速

C.头晕，头痛．血压低下

D.烦躁不安，发绀

E.头晕，心悸，气短

A.对症治疗

B.保肝治疗

C.抗纤维化治疗

D.免疫治疗

E.抗病毒治疗

A.面色潮红，脉细弱，血压低下

B.面色苍白，多汗，心动过速

C.头晕，头痛，血压低下

D.烦躁不安，发绀

E.头晕，心悸，气短

A.对症治疗

B.保肝治疗

C.抗纤维化治疗

D.免疫治疗

E.抗病毒治疗

(题干)患者男性,60岁。健康体检时发现白细胞增高,余未见异常,脾(﹣)。实验室检查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴细胞97%,可见大量篮细胞。下列哪种化学染色最利于该患者的诊断

A.POX+SBB

B.POX+AS-DNAE

C.PAS+NAP

D.NBE+PAS

E.NBE+POX

若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制,最有可能的诊断是A.急性单核细胞白血病

B.慢性巨核细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.淋巴瘤

E.结核

如患者确定为上述诊断,则骨髓穿刺可发现A.增生活跃

B.增生明显活跃

C.螬生极度活跃

D.增生减低

E.增生明显减低

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.胃溃疡出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌继发出血

D.胆道出血

E.十二指肠溃疡出血

(67～70题共用题干)

女性，40岁，面色苍白 眼睛发黄2个月，体检巩膜黄染，脾肋下1.5cm，血红蛋白61g/L,白细胞4.8×109/L，血小板15O×109/L，网织红细胞计数0.35，红细胞形态正常，尿胆红素阴性，尿隐血试验阴性。

67.本例最可能的诊断是

A 急性黄疸性肝炎

B 溶血性贫血

C 急性胆囊炎

D 肝癌骨髓转移

E 淋巴瘤

68.明确诊断应做下列那项检查

A 骨髓检查

B 肝脾B超

C 免疫球蛋白

D Coombs试验

E 乙肝两对半

69.该病首选治疗为

A 糖皮质激素

B 促红细胞生成素

C 免疫抑制剂

D 脾切除

E 造血干细胞移植

70.该病对药物治疗无效，反复发作，可考虑

A 造血干细胞移植

B 干扰素

C 脾切除

D 放射治疗

E 以上都不是

A.搓丸样动作

B.路林手现象

C.写字过小征

D.齿轮样强直

E.“开-关”现象

(17~20题共用题干)

患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8．0/4．0 kPa(60/30 mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

在等待配血期间，静脉输液宜首选

A．生理盐水

B．平衡盐溶液

C．5%葡萄糖液

D．5%碳酸氢钠

E．5%葡萄糖盐水

(55—56题共用题干) 患者，男性，50岁。体检发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。 下列检查中，对定位最有帮助的是

A.ERCP

B.PTC

C.超声断层扫描

D.X线断层扫描

E.以上都不是