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[主观题]

患者女性,52岁。胰头十二指肠切除术后出现胰瘘,呼吸深快,血气示pH值7.32,患者可能出现A.代谢性酸

患者女性,52岁。胰头十二指肠切除术后出现胰瘘,呼吸深快,血气示pH值7.32,患者可能出现

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.电解质紊乱

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第1题

患者,女性,56岁。胰头十二指肠切除术后胰瘘,pH:7.32,呼吸深快,患者出现()A.代谢性酸中毒B.

患者,女性,56岁。胰头十二指肠切除术后胰瘘,pH:7.32,呼吸深快,患者出现()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.高钾血症

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第2题

患者女,56岁。胰头十二指肠切除术后胰瘘,pH7.32,呼吸深快,患者出现A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中

患者女,56岁。胰头十二指肠切除术后胰瘘,pH7.32,呼吸深快,患者出现

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.高钾血症

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第3题

患者女,56岁。胰头十二指肠切除术后 胰痿,pH 7. 32,呼吸深快。患者出现()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.高钾血症

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第4题

患者如作胰头及十二指肠切除,因术中有较多的吻合,术后应注意A、腹腔引流或烟卷引流液的性状和量B、

患者如作胰头及十二指肠切除,因术中有较多的吻合,术后应注意

A、腹腔引流或烟卷引流液的性状和量

B、心理护理

C、液体量要按时补足

D、给予抗生素

E、营养支持

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第5题

壶腹周围癌的预后较胰头癌好的原因是

A、肿瘤位于肠腔易发生消化道出血,促使患者及早就医

B、肿瘤位于十二指肠肠腔内,不易向周围侵犯

C、黄疸出现较早可促使患者及早就医

D、肿瘤的恶性程度较低

E、由于切除十二指肠较单纯切除胰头容易,术后并发症少

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第6题

患者,男性,65岁。进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽岀含胆汁的液体少许。患者可能出现了()

A.胆囊穿孔

B.膈下脓肿

C.嵌顿性内疝

D.术后急性腹膜炎

E.胰-空肠吻合口痿

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第7题

患者,男,68岁,行胰头十二指肠切除术后4小时,患者变换卧位几分钟内,腹腔引流管突然引流出大量红色
血性液体。正确的措施是

A.变换为原卧位

B.吸引负压,促进引流

C.观察生命体征,报告医生

D.加快输液输血速度

E.夹闭引流管,暂停引流

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第8题

患者男,68岁,行胰头十二指肠切除术后4小时,患者变换卧位几分钟内,腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体。护士应采取措施是()

A.变换为原卧位

B.吸引负压,促进引流

C.观察生命体征,迅速建立静脉通道

D.加快输液输血速度

E.夹闭引流管,暂停引流

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第9题

(118~119题共用备选答案)A.低钾血症B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.低渗性缺水E.低钙血症118.女性患
(118~119题共用备选答案)

A.低钾血症

B.高渗性缺水

C.等渗性缺水

D.低渗性缺水

E.低钙血症

118.女性患者,行胰,十二指肠切除术后,持续胃肠减压2周,目前仍无排气,腹部无压痛,肠鸣音减弱,T波低平,应考虑存在

119.老年男性患者,发生急性低位小肠梗阻,心率128次/分,血压90/60mmHg,伴有少尿,无口渴,应考虑存在

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第10题

患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。
体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。对于该患者的初步诊断是()。A、胆总管癌

B、壶腹癌

C、胆囊癌

D、肝癌

E、十二指肠癌

下列检查项目对帮助明确诊断最有价值的是()。A、ERCP

B、腹部平片

C、MRI

D、大便常规+隐血

E、PET

如果明确诊断并排除远处转移,最积极的治疗手段是()。A、胆总管切除

B、胰十二指肠切除

C、胆囊切除

D、剖腹探查

E、肝癌根治术

如果该患者接受手术治疗,那么术后可能出现的并发症是()。A、肝炎

B、脂肪泻

C、胰瘘

D、肠梗阻

E、胆总管狭窄

患者行胸部CT提示双肺广泛转移,行ERCP后血胆红素降至接近正常,下列关于后续治疗的选择,合理的是()。A、该患者总的治疗原则为姑息治疗,以局部治疗为主

B、仅行壶腹部放疗

C、如患者一般情况差(PS>2),可考虑分子靶向治疗,首选易瑞沙

D、如患者一般情况可,可以全身化疗为主,配合局部姑息性放疗

E、该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤,争取达到PR或CR

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