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[主观题]

患者治疗过程中出现转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素升高，考虑为肝脏毒性反应，有关说法中哪项是错误的A

患者治疗过程中出现转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素升高，考虑为肝脏毒性反应，有关说法中哪项是错误的

A．可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致

B．长期应用高糖可以发生

C．肠道长期废用时可发生

D．缺乏必需氨基酸时易发生

E．一般不可逆

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第1题

男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭

窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。拟行手术治疗，术前应选用何种营养方式A、要素饮食

B、全胃肠外营养

C、管饲

D、空肠造瘘肠内营养

E、进半流食

患者卧床，其每日最低热卡消耗应为A、10～15kcal/kg

B、20～30kcal/kg

C、30～50kcal/kg

D、50～60kcal/kg

E、>75kcal/kg

患者经一段时间治疗后，出现口周、肛周红疹，首先考虑A、低钾血症

B、低钠血症

C、低氯血症

D、低磷血症

E、锌缺乏症

患者治疗过程中出现转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素升高，考虑为肝脏毒性反应，有关说法中哪项是错误的A、可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致

B、长期应用高糖可以发生

C、肠道长期废用时可发生

D、缺乏必需氨基酸时易发生

E、一般不可逆

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第2题

女性，32岁，半年前出国考察。2月前出现发热、皮疹及关节痛、斑丘疹、荨麻疹、腹痛，抗生素治疗后症状消失，但症状反复发作，霉菌性阴道炎多方治疗效差。实验室检查见白细胞总数正常，淋巴细胞总数下降，血沉增快，转氨酶及碱性磷酸酶增高，CD₄T淋巴细胞数正常，血清抗HIV抗体阳性。该患者应诊断为（）

A.淋病

B.梅毒

C.尖锐湿疣

D.艾滋病

E.单纯疱疹病毒阴道炎

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第3题

女性，28岁，有不洁性生活史，半年前出现发热、皮疹及关节痛、斑丘疹、荨麻疹、腹痛，抗菌素治疗症状消失，但症状反复发作，且体重明显减轻，现体温持续升高达39℃两个月。实验室检查见白细胞总数正常，淋巴细胞总数下降，血沉增快，转氨酶及碱性磷酸酶增高，CD₄T淋巴细胞数正常，血清抗HIV抗体阳性。该患者最可能的诊断（）

A.淋病

B.梅毒

C.湿疣

D.艾滋病

E.生殖器疱疹

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第4题

患者男，16岁，无明显诱因条件下出现右小腿近端疼痛2个月，查体：局部隆起，皮温略高，表面可见静脉曲

张，膝关节活动不受影响，抽血化验提示：谷丙转氨酶68U/L，碱性磷酸酶228U/L，X线提示"胫骨近端虫蚀样破坏"，以下治疗方式最适合的是

A、病灶刮除植骨内固定术

B、化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗

C、化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗

D、化疗+截肢术+化疗

E、放疗+化疗+截肢+放疗+化疗

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第5题

患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶

（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。最有可能的诊断为A、系统性红斑狼疮

B、自身免疫性肝炎

C、原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

D、原发性胆汁性肝硬化

E、干燥综合征

首选的治疗是A、暂时不需要治疗

B、布地奈德

C、消胆胺

D、泼尼松龙

E、熊去氧胆酸

治疗过程中首选的监测指标是A、肝彩色超声

B、肝穿刺活检

C、ALP、GGT、ALT、AST