题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

题干:患者男,35岁。头部外伤1天。住院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,呈进行性加重。查体:面色苍白,

躁动,意识蒙咙,颈抗(),左瞳孔0.5cm,对光反射减弱,右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动,巴氏征()。头颅X线平片示左颞有线形骨折。首先应考虑的诊断是A.脑梗死

B.蛛网膜下腔出血

C.高血压脑出血

D.外伤性颅内血肿伴小脑幕切迹疝

E.原发性脑于损伤

首先要做的检查是A.MRI

B.MRA

C.CT

D.核素扫描

E.B超

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第1题

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(67~68题共用题干) 患者,男性,35岁。头部外伤1月余,头痛伴呕吐1天。CT检查示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。 患者目前考虑最可能的诊断是

A.慢性硬膜外血肿

B.慢性硬膜下血肿

C.脑室内出血

D.亚急性硬膜下血肿

E.迟发性颅内血肿

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第2题

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(101~104题共用题干) 患者,男,35岁。因“头部外伤"急诊A院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。 患者术后返回病房,正确的体位是

A.侧卧位

B.去枕仰卧位,头偏向一侧

C.头高足低位

D.头低足高位

E.中凹卧位

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第3题

题共用题干 患者男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅

题共用题干

患者男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。

患者术后返回病房,正确的体位是

A.侧卧位

B.去枕仰卧位,头偏向一侧

C.头高足低位

D.头低足高位

E.中凹卧位

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第4题

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(134~136题共用题干) 患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为体温8度,脉搏70/分,呼吸16/分,血压170/90mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。 134.134、以下降温方式是最合适的是

A.颈部两侧放冰袋

B.酒精拭浴

C.腹股沟放冰袋

D.腋窝放冰袋

E.头部戴冰帽

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第5题

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(113~117题共用题干) 患者,男,35岁,因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。 为患者留置导尿的目的是

A.测量尿比重

B.预防泌尿系感染

C.记录每小时尿量

D.持续保持膀胱空虚状态

E.引流尿液保持会阴部清洁干燥

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第6题

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(题干) 患者男,24岁。癫痫大发作半年,每月发作4~5次。既往史:10年前(14岁时)右侧头部外伤,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT检查示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。 CT检查结果,最可能的是

A.出血

B.梗死

C.肿瘤

D.增生的颅骨

E.骨折碎片

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第7题

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(共用题干)男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。 患者再次昏迷的主要原因是

A.脑缺血

B.脑水肿

C.脑震荡

D.脑挫裂伤

E.颅内血肿

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第8题

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(共用题干) 男,35岁。发热、咳黄痰10天,水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周。1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体:BP 180/ilo mmH9,贫血貌,深大呼吸,双中下肺野闻及湿罗音,心率120次/分。双下肢水肿。Hb689/L,Scr 1325umol/L。 患者意识障碍最可能的原因是

A.高血压脑病

B.低钙血症

C.尿毒症脑病

D.贫血

E.脑血管病

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第9题

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(题干) 患者男,43岁。3天前头部外伤,当时无意识障碍。伤后2小时出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧位可减轻。查体无阳性体征,头颅CT未见异常。具有确诊意义的检查是A.腰穿测压

B.MRI

C.脑血管造影

D.脑电图

E.气脑造影

诊断首先要考虑A.良性颅内压增高

B.外伤后低颅压综合征

C.脑震荡

D.神经性头痛

E.脑挫裂伤

治疗宜采取A.20%甘露醇250ml,12小时一次静滴

B.应用镇静药

C.平卧位,增加液体摄入量

D.脑室穿刺引流

E.头高足低位

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第10题

(题干) 患者男,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。根据患者情况,首先要考

(题干) 患者男,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。根据患者情况,首先要考虑的诊断是A.亚急性硬膜下血肿

B.亚急性硬膜外血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.慢性硬膜外血肿

E.急性硬膜下血肿

首先要做的检查是A.头颅X线检查

B.眼底

C.神经系统检查

D.头颅CT

E.腰穿

一经确诊,治疗措施宜采取A.脱水降颅压

B.应用神经营养药

C.应用止血药

D.观察生命体征、神志、瞳孔变化

E.手术治疗

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