题干:患者男,35岁。头部外伤1天。住院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,呈进行性加重。查体:面色苍白,
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.外伤性颅内血肿伴小脑幕切迹疝
E.原发性脑于损伤
首先要做的检查是A.MRI
B.MRA
C.CT
D.核素扫描
E.B超
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.外伤性颅内血肿伴小脑幕切迹疝
E.原发性脑于损伤
首先要做的检查是A.MRI
B.MRA
C.CT
D.核素扫描
E.B超
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第1题
(67~68题共用题干) 患者,男性,35岁。头部外伤1月余,头痛伴呕吐1天。CT检查示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。 患者目前考虑最可能的诊断是
A.慢性硬膜外血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.脑室内出血
D.亚急性硬膜下血肿
E.迟发性颅内血肿
第2题
(101~104题共用题干) 患者,男,35岁。因“头部外伤"急诊A院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。 患者术后返回病房,正确的体位是
A.侧卧位
B.去枕仰卧位,头偏向一侧
C.头高足低位
D.头低足高位
E.中凹卧位
第3题
题共用题干 患者男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅
题共用题干
患者男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。
患者术后返回病房,正确的体位是
A.侧卧位
B.去枕仰卧位,头偏向一侧
C.头高足低位
D.头低足高位
E.中凹卧位
第4题
(134~136题共用题干) 患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为体温8度,脉搏70/分,呼吸16/分,血压170/90mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。 134.134、以下降温方式是最合适的是
A.颈部两侧放冰袋
B.酒精拭浴
C.腹股沟放冰袋
D.腋窝放冰袋
E.头部戴冰帽
第5题
(113~117题共用题干) 患者,男,35岁,因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。 为患者留置导尿的目的是
A.测量尿比重
B.预防泌尿系感染
C.记录每小时尿量
D.持续保持膀胱空虚状态
E.引流尿液保持会阴部清洁干燥
第6题
(题干) 患者男,24岁。癫痫大发作半年,每月发作4~5次。既往史:10年前(14岁时)右侧头部外伤,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT检查示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。 CT检查结果,最可能的是
A.出血
B.梗死
C.肿瘤
D.增生的颅骨
E.骨折碎片
第7题
(共用题干)男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。 患者再次昏迷的主要原因是
A.脑缺血
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑挫裂伤
E.颅内血肿
第8题
(共用题干) 男,35岁。发热、咳黄痰10天,水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周。1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体:BP 180/ilo mmH9,贫血貌,深大呼吸,双中下肺野闻及湿罗音,心率120次/分。双下肢水肿。Hb689/L,Scr 1325umol/L。 患者意识障碍最可能的原因是
A.高血压脑病
B.低钙血症
C.尿毒症脑病
D.贫血
E.脑血管病
第9题
(题干) 患者男,43岁。3天前头部外伤,当时无意识障碍。伤后2小时出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧位可减轻。查体无阳性体征,头颅CT未见异常。具有确诊意义的检查是A.腰穿测压
B.MRI
C.脑血管造影
D.脑电图
E.气脑造影
诊断首先要考虑A.良性颅内压增高
B.外伤后低颅压综合征
C.脑震荡
D.神经性头痛
E.脑挫裂伤
治疗宜采取A.20%甘露醇250ml,12小时一次静滴
B.应用镇静药
C.平卧位,增加液体摄入量
D.脑室穿刺引流
E.头高足低位
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第10题
(题干) 患者男,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。根据患者情况,首先要考虑的诊断是A.亚急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜外血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿
首先要做的检查是A.头颅X线检查
B.眼底
C.神经系统检查
D.头颅CT
E.腰穿
一经确诊,治疗措施宜采取A.脱水降颅压
B.应用神经营养药
C.应用止血药
D.观察生命体征、神志、瞳孔变化
E.手术治疗
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