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[主观题]

男性,50岁,发现双上肢不知冷热10年、无力1年来诊,自诉经常被烫伤,现觉双手力量较前差。查体:双上肢

及胸背部呈短上衣样痛温觉缺失,深感觉正常。为明确诊断,该患者应首选的检查是

A.头部CT

B.腰穿

C.X线片

D.颈段MRI

E.腰段MRl

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第1题

男性,20岁,2年前发现左手不知冷热。查体:左上肢痛温觉消失,触觉存在,深感觉正常。最可能的病变部位在:

A、后角

B、灰质前联合

C、侧角

D、后索

E、脊髓丘脑束

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第2题

病人男性,50岁。因渐发双上肢震颤,活动不利半年首次来院就诊。体检:表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢平伸时见静止性震颤,双手指鼻试验正常。颅脑MRI无异常发现。上述病人首选治疗药物为()。

A.多巴胺

B.纳洛酮

C.苯妥英钠

D.溴隐亭

E.左旋多巴

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第3题

病人男性,50岁。因渐发双上肢震颤,活动不利半年首次来院就诊。体检:表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢平伸时见静止性震颤,双手指鼻试验正常。颅脑MRI无异常发现。体检时不可能发现的征象是()。

A.搓丸样动作

B.路标手现象

C.写字过小征

D.“开-关”现象

E.慌张步态

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第4题

病人男性,50岁。因渐发双上肢震颤,活动不利半年首次来院就诊。体检:表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢平伸时见静止性震颤,双手指鼻试验正常。颅脑MRI无异常发现。该疾病的神经生化改变是()。
病人男性,50岁。因渐发双上肢震颤,活动不利半年首次来院就诊。体检:表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢平伸时见静止性震颤,双手指鼻试验正常。颅脑MRI无异常发现。该疾病的神经生化改变是()。

A.5-羟色胺降低

B.多巴胺减少

C.去甲肾上腺素减少

D.乙酰胆碱减少

E.脑啡肽减少

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第5题

30岁男性,双上肢针刺不知疼痛,热水烫无知觉。查体双上肢痛温觉丧失,触觉存在,病变最可能的部位是(

30岁男性,双上肢针刺不知疼痛,热水烫无知觉。查体双上肢痛温觉丧失,触觉存在,病变最可能的部位是()。

A、脊髓前角

B、脊髓前角,锥体束

C、脊髓后索

D、脊髓灰质前联合

E、脊髓半侧损害

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第6题

30岁男性,双上肢针刺不知疼痛,热水烫无知觉。查体双上肢痛温觉丧失,触觉存在,病变最可能的部位是A

30岁男性,双上肢针刺不知疼痛,热水烫无知觉。查体双上肢痛温觉丧失,触觉存在,病变最可能的部位是

A.脊髓前角

B.脊髓前角,锥体束

C.脊髓后索

D.脊髓前连合

E.脊髓半侧损害

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第7题

30岁男性,双上肢针刺不知疼痛,热水烫无知觉。查体双上肢痛温觉丧失,触觉存在,病变最可能的部位是()

A.脊髓前角

B.脊髓前角,锥体束

C.脊髓后索

D.脊髓半侧损害

E.脊髓灰质前联合

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第8题

男性,30岁,双上肢针刺不知疼痛,热水烫无知觉。查体:双上肢痛温觉丧失,触觉存在。最可能的定位诊断是:

A、脊髓前角

B、脊髓前角,锥体束

C、脊髓后索

D、脊髓灰质前联合

E、脊髓半侧损害

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第9题

患者,男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢
性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常病人首选治疗药物为A、多巴胺

B、地西泮(安定)

C、苯妥英钠

D、溴隐亭

E、左旋多巴

该患者最可能的发病机制是A、黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能减弱

B、黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能增强

C、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

D、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加

E、黑质变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作

B、路标手现象

C、写字过小征

D、“开-关”现象

E、齿轮样强直

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第10题

男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病
史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作

B、路标手现象

C、写字过小征

D、"开一关"现象

E、齿轮样强直

该患者最可能的发病机制是A、黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能增强

B、黑质变性,纹状体内多巴胺含量减少

C、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

D、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加

E、黑质变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

病人首选治疗药物为A、多巴胺

B、地西泮(安定)

C、苯妥英钠

D、溴隐亭

E、左旋多巴

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