题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者女性，56岁，右上腹隐痛1个月，低热，无盗汗。查体：肝大肋下3cm，质韧，轻压痛，脾未触及。超声示：肝
右叶实质性暗区，大小约3cm×4cm。为明确诊断哪项检查意义最大
A．肿瘤标志物
B．超声引导下肝穿刺活检
C．铁蛋白检测
D．乳酸脱氢酶
E．肝功能检测
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A．肿瘤标志物
B．超声引导下肝穿刺活检
C．铁蛋白检测
D．乳酸脱氢酶
E．肝功能检测
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第2题
女性，56岁，右上腹隐痛3个月就诊。腹部平片示右上腹一圆形致密影，侧位片示致密影位于脊柱前方。应首先考虑为：（)
A.右肾结石
B.胆囊结石
C.淋巴结钙化
D.右输尿管结石
E.以上都不是
第3题
男性患者，56岁，右上腹隐痛一月余，伴有低热。超声发现左肝内低回声病变，直径约5cm大小，CT平扫左肝内低密度病变，增强病变呈环状强化。应考虑为
A.转移癌
B. 囊肿
C. 肝脏亚急性血肿
D. 肝脏血管瘤
E. 肝脓肿
第4题
女性，56岁，右上腹隐痛3个月就诊。腹部平片示右上腹一圆形致密影，侧位片示致密影位于脊柱前方。应首先考虑（）
A．右肾结石
B．胆囊结石
C．淋巴结钙化
D．右输尿管结石
E．以上都不是
第5题
患者,女性,35岁。右上腹隐痛6个月伴黄疸1个月。CT显示肝内胆管轻度扩张，胆囊区有软组织肿块，增强扫描肿块明显强化。首先考虑的诊断是
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆囊癌
D.肝细胞癌
第6题
男性，56岁，右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院，患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无发热，无腹
泻、便秘，无恶心、呕吐。自觉食欲减退，体重减轻5kg左右，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋缘下3cm，肝脏质地硬，有触痛，移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L，白细胞5.6×109/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L，天冬氨酸氨基转移酶85U/L，乙肝五项：HbsAg()、HbeAb()和HbcAb()，肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区，回声不均，边界欠清，内有少量血流。
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第7题
患者，男性，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月，有慢性乙型肝炎病史11年。体检：巩膜无黄痘，肝肋下4cm，表面有结节感、质地硬。诊断为（）
A.慢性乙型肝炎．活动期
B.肝炎后肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.肝结核
第8题
男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹
有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是A、肝硬化并门静脉血栓形成
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B、肝硬化并原发性腹膜炎
C、慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔
D、消化性溃疡急性穿孔
E、原发性肝癌破裂
下列检查对确诊意义不大的是A、B超检查
B、血清AFP检测
C、血氨水平测定
D、CT检查
E、肝动脉造影检查
第9题
（63～65题共用题干) 患者女性，53岁，右上腹隐痛不适8个月，2小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，
(63～65题共用题干) 患者女性，53岁，右上腹隐痛不适8个月，2小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，四肢冷，既往有慢性乙型肝炎病史和胃病史。查体：每分钟脉搏120次，血压72／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。检验：血红蛋白67g／L，白细胞8.0×109 /L，中性粒细胞0.70，HBsAg()。 63.根据以上病史及检查最可能的诊断是
A.胃底静脉曲张破裂穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.肝癌自发破裂
D.脾破裂
E.胆道出血
第10题
中年女性，右上腹隐痛半年，伴黄疸1个月，CT示肝内胆管轻度扩张，胆囊未见显示，其局部见软组织肿块，增强扫描肿块轻度强化，最可能的诊断是（)
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆囊结石
D.肝癌
E.胆囊癌
