(43~46题共用题干) 患者,女性,50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内
(43~46题共用题干) 患者,女性,50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含血液,4小时前突然出现呕血,量约400ml。查体:心率每分钟110次,呼吸每分钟24次,血压85/50mmHg,表情淡漠,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进。 此病人当前最可能的诊断是
A.食管胃底曲张静脉破裂出血
B.胆道出血
C.胃溃疡大出血
D.胃溃疡穿孔
E.脾出血
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(43~46题共用题干) 患者,女性,50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含血液,4小时前突然出现呕血,量约400ml。查体:心率每分钟110次,呼吸每分钟24次,血压85/50mmHg,表情淡漠,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进。 此病人当前最可能的诊断是
A.食管胃底曲张静脉破裂出血
B.胆道出血
C.胃溃疡大出血
D.胃溃疡穿孔
E.脾出血
第1题
(43~46题共用题干) 患者男性,44岁,寒战、高热2周,体温最高5℃,伴有肝区痛,恶心、呕吐,查体见肝左叶肿大,局部压痛,黄疸,白细胞17.6×109/L,AFP阴性。B超:左肝区Scm液性暗区,腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.Ocm结石,胆囊增大,壁厚。 43.最简单有效的治疗方法是
A.静脉给予大量抗生素治疗
B.经皮肝穿刺脓肿引流
C.肝左叶切除术
D.剖腹探查
E.中医中药治疗
第2题
(43~45题共用题干) 患者,女性,40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断
A.胃穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胆囊炎穿孔
D.急性水肿性胰腺炎
E.肝脓肿
第3题
(46~47题共用题干) 患者,女性,65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体:上腹部可触及肿物。钡灌肠:横结肠近脾曲处充盈缺损。 该患者诊断最可能为
A.克罗恩病
B.横结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.肠阿米巴
E.肠结核
第4题
(46~48题共用题干)
患者,女性,30岁,因下肢水肿2周就诊。体检:血压27/13 kPa(200/100 mmHg),尿蛋白(),红细胞10~15 个/HP,血Cr l50 µmol/L。
继续收集病史,以下最有意义的是
A.近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史
B.体表温度
C.饮食情况
D.24小时出入量
E.有无夜尿增多
第5题
(45~46题共用题干)
患者,女性,28岁,咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗,午后低热1个月入院,x线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性
依据症状和体征,最可能的诊断是
A.原发性肺结核
B.血性播散型肺结核
C.浸润性肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
第6题
(43~45题共用题干) 患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38.6度,右上腹部明显压痛、反跳痛,白细胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 43.该患者出现的并发症最可能的是
A.碱性反流性食管炎
B.急性完全性输入襻梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.吻合口梗阻
E.粘连性肠梗阻
第7题
(46~48题共用题干) 患者,女性,56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时,无明显诱因突然出现呼吸困难,血压84/69mmH9,心率每分钟124次,脉搏细弱,听诊心音遥远,检查口唇有发绀、颈静脉怒张。 下列诊断中,该病人最可能的是
A.穿刺时造成脂肪栓塞
B.血胸
C.张力性气胸
D.心脏压塞
E.闭合性气胸
第8题
(46~48题共用题干) 患者,男性,30岁。医颈部肿物5个月就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏每分钟88次,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。 根据以上临床特点,可能性最大的诊断是
A.甲状腺功能亢进
B.桥本甲状腺炎
C.甲状舌管囊肿
D.单纯性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿
第9题
A.血钙
B.血镁
C.脑电图
D.肌电图
E.颅脑MRI
第10题
(66~69题共用题干) 患者,女性,62岁。腹部闭合性损伤5 小时。查体:患者谵妄,四肢厥冷,血压60/40mmH9,脉搏细速,无尿。 该患者存在的休克类型为
A.创伤性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
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