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[主观题]

患者男性,45岁,3年前因“十二指肠溃疡穿孔”行手术治疗。12h前饱餐出现腹痛,呈阵发性发作,伴腹胀及

恶心呕吐,3h前疼痛转变为持续性。查体:巩膜无黄染,全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,移动性浊音(),肠鸣音减弱,1/min。下列哪项诊断的可能性最大

A.消化性溃疡穿孔

B.重症急性胰腺炎

C.胆石症

D.肠梗阻

E.心肌梗死

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第1题

患者男性,68岁,3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验()。对此患者应首行考虑()

A.癌肿复发征兆

B.给予抗生素治疗,密切观察

C.给予止血剂治疗,暂予观察

D.胃十二指肠溃疡出血

E.凝血机制障碍,看血液专科门诊

F.以上都不对

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第2题

男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散,查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是()

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.球后溃疡

D.胃多发性溃疡

E.幽门管溃疡

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第3题

男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2
天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×10男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2/L,中性粒细胞78%。该患者初步诊断为A、急性重症胰腺炎

B、胃溃疡穿孔

C、绞窄性肠梗阻

D、十二指肠溃疡穿孔

E、胃癌

消化性溃疡的重要病因是A、幽门螺杆菌感染

B、非甾体类消炎药

C、吸烟

D、胃酸、胃蛋白酶

E、遗传

最易发生幽门梗阻的溃疡是A、胃角溃疡

B、胃窦溃疡

C、球后溃疡

D、胃多发性溃疡

E、幽门管溃疡

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第4题

男性,45岁。反复右上腹痛3年,放射至背部,先后三次上消化道出血,基础泌酸量(BAO)9mmol/h,高峰排酸量(PAO)30mmol/h,外院钡餐检查,十二指肠球部及胃均未发现溃疡,最可能是 ()

A、十二指肠球后溃疡

B、促胃液素瘤

C、胆囊炎

D、胃癌

E、慢性胃炎

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第5题

男性,30岁,3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,术后仍上腹灼痛,吐酸,诊断吻合口溃疡,1年前再
次行胃部分切除,术后症状不改善,并有严重腹泻。最应考虑

A.吻合口溃疡

B.胃泌素瘤

C.碱性反流性胃炎

D.倾倒综合征

E.短肠综合征

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第6题

患者,女性,45岁,十二指肠溃疡3年。今日突发呕吐,呕吐物为隔夜宿食,量大。其原因是A、急性阑尾炎B、胆

患者,女性,45岁,十二指肠溃疡3年。今日突发呕吐,呕吐物为隔夜宿食,量大。其原因是

A、急性阑尾炎

B、胆石症

C、急性胆囊炎

D、幽门梗阻

E、急性胰腺炎

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第7题

男性,45岁,反复右上腹痛3年,放射至背部,先后3次上消化道出血。查:BAO 9mmol/小时,PAO 30mmol/小时
;钡餐检查2次,十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是

A、胃癌

B、十二指肠壶腹后溃疡

C、胃泌素瘤

D、慢性胆囊炎

E、慢性胃炎

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第8题

男性,30岁,3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,术后仍间断上腹灼痛、返酸,诊断吻合口溃疡,1年
前再次行胃部分切除,术后症状无改善,并有严重腹泻,最应考虑

A、吻合口溃疡

B、胃泌素瘤

C、碱性反流性胃炎

D、倾倒综合征

E、短肠综合征

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第9题

男性,45岁,反复右上腹痛3年,放射至背部,先后3次上消化道出血。查:BAO9mml/小时,PAO:30mmol/小时;
钡餐检查2次,十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是

A、胃癌

B、十二指肠壸腹后溃疡

C、胃泌素瘤

D、慢性胆囊炎

E、慢性胃炎

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第10题

患者,女性,45岁,十二指肠溃疡3年。今日突发呕吐,呕吐物为隔夜宿食,量多,其原因是()A.急性阑

患者,女性,45岁,十二指肠溃疡3年。今日突发呕吐,呕吐物为隔夜宿食,量多,其原因是()

A.急性阑尾炎

B.胆石症

C.急性胆囊炎

D.幽门梗阻

E.急性胰腺炎

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