(题干)患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃、十二指肠溃疡穿孔伴急性弥漫性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.渗出性腹膜炎
D.毒素性腹膜炎
E.化脓性腹膜炎
目前，应采取的治疗措施是A.禁食，胃肠减压，做进一步检查
B.保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查
C.腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查
D.补液，应用抗生素12小时，剖腹探查
E.急诊剖腹探查
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第1题
患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑什么诊断
A．胆囊穿孔
B．乙状结肠穿孔
C．肝破裂
D．结肠肝曲肿瘤破裂
E．胃、十二指肠溃疡穿孔
第2题
B.急性胰腺炎
C.异位急性阑尾炎穿孔
D.急性肠扭转
E.胃十二指肠溃疡穿孔
患者腹膜炎的性质是A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.渗出性腹膜炎
D.毒素性腹膜炎
E.化脓性腹膜炎
目前，应采取的治疗措施是A.禁食，进一步做检查，明确诊断
B.先保守治疗，病情无好转考虑剖腹探查
C.复查X线腹平片后剖腹探查
D.补液，应用抗生素12小时后剖腹探查
E.立即行剖腹探查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第3题
B、化学性腹膜炎
C、渗出性腹膜炎
D、毒素性腹膜炎
E、化脓性腹膜炎
目前应采取的治疗措施是A、禁食、胃肠减压，做进一步检查
B、保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查
C、腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查
D、补液，应用抗生素12小时，剖腹探查
E、急诊剖腹探查
第4题
(共用题干) 患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温 2 ℃，呼吸28／min，浅快，律齐：全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛()；移动性浊音()．白细胞12×109／L，血红蛋白1259／L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)． 137．下列初步诊断中，不可能的是
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃肠炎
第5题
B、乙状结肠穿孔
C、肝破裂
D、结肠肝曲肿瘤破裂
E、胃十二指肠溃疡穿孔
患者的腹痛原因是A、细菌性腹膜炎
B、化学性腹膜炎
C、肠道梗阻
D、消化性溃疡
E、肠麻痹
此例患者的首先治疗方案为A、镇静，止痛
B、支持治疗
C、穿刺引流
D、胃肠减压，补液观察
E、即行剖腹探查术
第6题
B、乙状结肠穿孔
C、肝破裂
D、结肠肝曲肿瘤破裂
E、胃十二指肠溃疡穿孔
患者腹痛的原因是A、细菌性腹膜炎
B、化学性腹膜炎
C、肠道梗阻
D、消化性溃疡
E、肠麻痹
此例患者的首选治疗方案为A、镇静、止痛
B、支持治疗
C、穿刺引流
D、胃肠减压，补液观察
E、即行剖腹探查术
第7题
(52--54题共用题干) 患者，男性，40岁。餐后l小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。发病2小时后来医院就诊。查体：血压1 18／75mmH9，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音减弱。 患者行立位腹平片检查：膈下游离气体，应考虑的诊断为
A.阑尾穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.肝肿瘤破裂
E.胃、十二指肠溃疡穿孔
第8题
男，30岁，胃溃疡病史3年，1小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为
A.非手术治疗
B.单纯穿孔修补术
C.常规胃大部切除术
D.全胃切除术
E.高选择性迷走神经切断术
第9题
(143～145 题共用题干)
男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。
第 143 题 该患者最可能的诊断是
第10题
(下列各题共用题干)
男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。
该患者最可能的诊断是
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