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[主观题]

女性,68岁,农民,因进行性吞咽困难2年就诊,恶病质,皮肤干燥,精神差,贫血面容,进食则吐,仅能饮少量

水已2个月。确诊为"食管中段癌",拟手术治疗。该患者可能存在哪种类型的营养不良()。A、干瘦性营养不良

B、低蛋白血症型营养不良

C、混合型营养不良

D、缺铁性贫血

E、单纯性饥饿型营养不良

该重度营养不良患者术前的营养支持途径应选择()。A、鼻饲要素膳

B、肠外营养

C、鼻饲匀浆膳

D、胃造瘘

E、术前禁食

该病人术后为了营养支持,做胃造瘘留置输食管,恢复肠蠕动的第一次进食,应选择哪种治疗饮食()。A、管饲少量清流+肠外营养

B、要素膳

C、匀浆膳

D、高蛋白、高能量肠内营养制剂

E、高能量、高维生素肠内营养制剂

术后10d,要评价营养改善情况,应选择哪项指标()。A、皮褶厚度

B、上臂肌围

C、血清白蛋白

D、体重

E、视黄醇结合蛋白

测定该病人的氮平衡,如果胃肠功能均正常,其结果应是()。A、负氮平衡

B、零氮平衡

C、正氮平衡

D、摄入氮量÷16%

E、排出氮量÷16%

术后1个月封闭造瘘口,开始经口进食,应选择哪类饮食()。A、清流

B、高蛋白、高能量普食

C、高蛋白、高能量、高膳食纤维普食

D、高蛋白半流

E、高钙普食

要测定该病人脂肪储备情况,应测哪项指标()。A、体重

B、三头肌皮褶厚度

C、血脂

D、血清白蛋白

E、血糖

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第1题

女性,68岁,农民,因进行性吞咽困难2年就诊,恶病质,皮肤干燥,精神差,贫血面容,进食则吐,仅能饮少量水已2个月。确诊为“食管中段癌”,拟手术治疗。术后1个月封闭造瘘口,开始经口进食,应选择哪类饮食()

A.清流

B.高蛋白、高能量普食

C.高蛋白、高能量、高膳食纤维普食

D.高蛋白半流

E.高钙普食

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第2题

女性,68岁,农民,因进行性吞咽困难2年就诊,恶病质,皮肤干燥,精神差,贫血面容,进食则吐,仅能饮少量水已2个月。确诊为“食管中段癌”,拟手术治疗。该病人术后为了营养支持,做胃造瘘留置输食管,恢复肠蠕动的第一次进食,应选择哪种治疗饮食()

A.管饲少量清流+肠外营养

B.要素膳

C.匀浆膳

D.高蛋白、高能量肠内营养制剂

E.高能量、高维生素肠内营养制剂

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第3题

女性,68岁,进行性吞咽困难3个月,钡餐食管检查示食管中段有7cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案()

A.先放射治疗后,3周内手术切除

B.放射治疗

C.手术切除

D.化学治疗

E.中医治疗

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第4题

患者,女性,进行性吞咽困难2年,持续胸背痛3月,CT检查发现食管肿瘤已外侵。合理的治疗方案是()

A.手术探查

B.放疗

C.免疫治疗

D.化学治疗

E.中医中药

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第5题

患者,男,68岁,因进行性吞咽困难就诊。经食管镜检查,发现距中切牙约25厘米处有一肿块,进行活检,诊断为食管癌。请问该患者的肿块位于食管哪个部位

A.食管颈部

B.食管第1个狭窄

C.食管第2个狭窄

D.食管第3个狭窄

E.食管腹部

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第6题

患者,女性,进行性吞咽困难2年,持续胸背痛3月,CT检查发现食管肿瘤已外侵。食管癌术后行放疗,血小板90×10/L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于()

A.1×109/L

B.2×109/L

C.3×109/L

D.4×109/L

E.5×109/L

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第7题

患者,女性,进行性吞咽困难2年,持续胸背痛3月,CT检查发现食管肿瘤已外侵。下列哪项食管吞钡的X线表现。显示食管瘤已发展到晚期()

A.食管管腔狭窄、梗阻

B.小龛影

C.局限性管壁僵硬

D.局限、小的充盈缺损

E.局限性黏膜皱襞增粗和断裂

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第8题

男性,68岁,河南林县人,因进行性吞咽困难4个月就诊,目前能进流食。既往吸烟50年,每日1包。平时喜食腌制食品。其弟因食管癌去世。身高1.75cm 体重50kg。食管镜检查提示食管中段癌。拟行食管手术入院。此病人病史中与食管癌发病相关的因素不包括()。

A.河南林县人

B.吸烟50年,每日1包

C.平时喜食腌制食品

D.其弟因食管癌去世

E.身高1.75cm,体重50kg

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第9题

患者,女性,48岁,因进行性吞咽困难,经检查确诊为食管癌,拟行根治术。下列准备不必要的是A.加强营养

患者,女性,48岁,因进行性吞咽困难,经检查确诊为食管癌,拟行根治术。下列准备不必要的是

A.加强营养

B.皮肤准备

C.深呼吸、有效咳嗽练习

D.练习床上排便

E.术前3天每晚洗胃

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第10题

患者女性,68岁,原有冠心病,支架置入术后2年,这次因后腰痛伴发热3天,在治疗过程中血压逐渐低至70∕50mmHg,氧饱和度低至89%,双肺呼吸音偏粗,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2.0×109∕1,中性粒细胞百分比为88%。尿常规:白细胞(++++),见脓球。急需做哪些检查,不包括()

A.床旁心电图检查

B.床旁心脏超声检查

C.床旁胸片

D.急诊冠状动脉造影

E.床旁肾脏B超

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