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[主观题]

病历摘要: 患者男性,50岁,以突发性肉眼血尿前来就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可

病历摘要: 患者男性,50岁,以突发性肉眼血尿前来就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。首先考虑的疾病有哪些?A、肾癌

B、肾囊肿

C、肾盂癌

D、肾积水

E、肾结石

F、肾挫伤

最能明确诊断的检查有哪些?A、尿液寻找癌细胞

B、膀胱检查

C、CT

D、B型超声检查

E、MRI

F、肾动脉造影

G、血尿酶

H、输尿管镜+活检

目前认为肾癌的发生与以下哪些因素有密切关系?A、环境因素

B、职业暴露

C、饮食因素

D、染色体畸形

E、吸烟

F、抑癌基因缺失

肾癌的三联症是指:A、血尿

B、脓尿

C、蛋白尿

D、腰痛

E、包块

F、贫血

肾癌的肾外症候群有哪些表现?A、腹部或腰部发现肿块质坚硬

B、非转移性的肝功能异常

C、血尿

D、低热

E、高血压

F、红细胞增多

G、消瘦

H、贫血

I、高钙血症

肾癌根治术的手术切除范围包括: 提示:患者接受肾癌根治术A、患肾

B、肾周围筋膜及脂肪

C、同侧肾上腺

D、近端1/2输尿管

E、同侧输尿管

F、肾门旁淋巴结

手术后的主要护理有哪些?A、监测生命体症

B、输血、输液

C、早期下床活动

D、术后卧床5~7日

E、避免早期下床活动

F、监测24小时尿量

G、记录肾功能情况

H、记录健侧肾功能情况

I、定时测体温

J、高蛋白饮食

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第1题

病历摘要:患者男性,50岁。创伤致脾破裂。血压82/40mmHg,脉率130次/min,尿量少于30ml/h。必要时选用血管活性药物,首选应为()

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.麻黄碱

D.肾上腺素

E.多巴胺

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第2题

病历摘要:患者男性,50岁。创伤致脾破裂。血压82/40mmHg,脉率130次/min,尿量少于30ml/h。估计其失血量达()

A.400~500ml

B.600~900ml

C.1000~2000ml

D.2100~2400ml

E.>2400ml

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第3题

病历摘要:患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。该病人应采用()

A.清醒气管插管

B.半清醒气管插管

C.慢诱导气管插管

D.快诱导气管插管

E.保留呼吸气管插管

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第4题

病历摘要:患者男性,50岁。创伤致脾破裂。血压82/40mmHg,脉率130次/min,尿量少于30ml/h。若患者中心静脉压为4cmH2O,最大可能表明()

A.血容量相对过多

B.心功能不全

C.肺血管收缩

D.血容量相对不足

E.血容量正常

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第5题

病历摘要:患者男性,50岁。创伤致脾破裂。血压82/40mmHg,脉率130次/min,尿量少于30ml/h。如果发生误吸,下列处理哪项是错误的()

A.取头高足低位

B.气管插管充分吸引

C.应用皮质激素

D.呼吸支持

E.应用抗生素

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第6题

病历摘要:患者男性,50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。首先不应采用的治疗方法是()

A.神经阻滞

B.针灸

C.休息

D.手术

E.牵引

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第7题

病历摘要:患者男性,50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。该病人的诊断最可能是()

A.腰椎间盘突出症

B.急性腰肌纤维织炎

C.棘间韧带炎

D.腰椎骨折

E.椎管内肿瘤

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第8题

病历摘要男性,50岁。右侧腰痛伴血尿2个月。患者于2个月前开始,突发性右侧腰部绞痛,剧烈难忍。疼痛呈
持续性,伴阵发性加剧。继而出现血尿,伴轻度尿急、尿频、尿痛。来院就诊,门诊反复化验尿中有较多红细胞,发病以来食欲正常,大便正常。收住院治疗。既往史:身体健康,吸烟30余年,20支/日。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及;心、肺、腹未见异常。外科情况:双肾未触及,右肾区压痛()。右输尿管走行区脐以下水平有深压痛,无反跳痛,未触及硬结,肛门括约肌张力正常。辅助检查:①尿常规,WBC 2~4/HP,RBC 30~50/HP,尿pH 5.0。②血肌酐141.05u mol/L,尿素氮8.76mmol/L。③B超示:右肾盂、上段扩张,内径1.2~1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱未见异常。④静脉尿路造影(IvU):右肾显影淡,输尿管未显影。左肾显影结构大致正常。⑤右侧逆行造影:插管至第5腰椎水平受阻,注入造影剂在受阻水平有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损。

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第9题

病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。鉴别该病为外感还是内伤咳嗽,以下哪些是要点()

A.病程短,仅为1周

B.起病急

C.兼有寒热等表现

D.未见疲乏等虚症表现

E.治疗外感咳嗽以疏邪宣肺为主,内伤咳嗽以调理脏腑为主

F.既往有无肺系疾病史

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第10题

病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。该病人护理应注意哪些方面()

A.注意保暖

B.饮食清淡,禁饮酒

C.多饮水

D.多食寒凉之品,可用雪梨煲水,饮汤食梨

E.勤于锻炼

F.保持大便畅通

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