题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
【题干】主诉：女性，62岁，突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。答题要求：请围绕以上主诉，口
诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
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第4题
女性，62岁。因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是（）
A.心源性休克
B.神经源性休克
C.过敏性休克
D.失血性休克
E.感染性休克
第5题
根据下列材料回答下列各 题。 男性，62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC l7×10的9次方／
L， AST 256U／L， 血淀粉酶1080U， Pa0270mmHg，BE+7．6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。 采集病史时应特别注意
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A.冠心病史
B.饮酒史
C.吸烟史
D.呕吐史
E.腹泻史
第6题
（143～145 题共用题干) 男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹
(143～145 题共用题干)
男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。
第 143 题 该患者最可能的诊断是
第7题
（下列各题共用题干)男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显
(下列各题共用题干)
男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。
该患者最可能的诊断是
第8题
（127～130 题共用题干) 男，26岁。空腹突发上腹剧痛4小时。随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹
(127～130 题共用题干)
男，26岁。空腹突发上腹剧痛4小时。随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。患者10年来间断上腹部隐痛伴反酸、胃灼热，自服“胃药”缓解，未正规治疗。
第 127 题 该病人最可能的诊断是
A．急性胰腺炎
B．急性阑尾炎
C．胃十二指肠溃疡穿孔
D．肝脓肿
E．胆囊穿孔
第9题
（68～70题共用题干) 男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有
(68～70题共用题干) 男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压l6／9kPa(120／68mmHg) 为明确诊断，应先做哪项检查
A.白细胞计数和分类
B.血清或尿淀粉酶测定
C.腹部X线检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.腹部B超检查
第10题
（157～158 共用题干）男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛12小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体
：体温38.5℃，板状腹。
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第 157 题 初步诊断（）
A．急性阑尾炎
B．溃疡病穿孔
C．急性胰腺炎
D．急性胆管炎
E．急性肠梗阻
