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[主观题]

患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。该患者的初步诊断是A、颈型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、神经根型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、交感神经型颈椎病F、混合型颈椎病如

患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(),踝阵挛()。X光片示:颈椎退行性变。该患者的初步诊断是A、颈型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、神经根型颈椎病

D、椎动脉型颈椎病

E、交感神经型颈椎病

F、混合型颈椎病

如对该患者行牵引治疗,牵引的角度是A、头前屈15°~25°

B、头前屈5°~10°

C、颈部中立位(0°)

D、头后伸0°~15°

E、头后伸15°~25°

F、头后伸25°~35°

如对该患者行牵引治疗,牵引的重量是A、1/3体重

B、1/2体重

C、1/10体重或稍超过

D、1/15体重或稍超过

E、1/20体重或稍超过

F、1/25体重或稍超过

如对该患者行牵引治疗,牵引的重量是A、1/3体重

B、1/2体重

C、1/10体重或稍超过

D、1/15体重或稍超过

E、1/20体重或稍超过

F、1/25体重或稍超过

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第1题

患者男,60岁,患冠心病7年。近1个月来稍事活动即出现心悸、气短,体力活动明显受限,心功能属于()

A.心功能正常

B.心功能I级

C.心功能Ⅱ级

D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级

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第2题

患者男,60岁。肥胖,血压170/90mmHg,已经7年,近1周,在早晨跑步时,出现胸骨后疼痛,伴有窒息感,疼痛持续5分钟。首先考虑诊断为()。

A、反流性食管炎

B、食管裂孔疝

C、弥漫性食管痉挛

D、肺栓塞

E、稳定型心绞痛

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第3题

患者男,38岁。清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史7年,查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,

患者男,38岁。清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史7年,查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,尿钾70mmol/24小时,最可能的疾病是

A、急性甲亢病

B、甲亢伴周期性麻痹

C、甲亢伴重症肌无力

D、慢性甲亢病

E、甲亢伴癔症性瘫痪

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第4题

患者,男,60岁。既往高血压6~7年,2年前,曾患脑血栓,现仍有左肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日2小时
内咯血约500ml,下列哪种药不能使用

A.氨甲苯酸(止血芳酸)

B.卡巴克洛(安络血)

C.垂体后叶素

D.2%普鲁卡因

E.鱼精蛋白

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第5题

患者男,66岁。中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重,有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmH
g.右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性期前收缩,该患者最可能的诊断是

A、脑出血

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、颅内硬膜外血肿

E、脑炎

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第6题

患者男,77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmt{g,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。该患者诊断考虑

A.慢性阻塞性肺疾病

B.慢性肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.肺栓塞

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第7题

患者,男,38岁。婚后7年未育,性欲减退,阳痿早泄,伴腰酸腿软,疲软无力,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉沉
细,除辨证属肾阳虚衰证外,还需"辨精用药",据患者精子数少、成活率低、活动力差的情况,应在金匮肾气丸合五子衍宗丸的主方基础上加用()

A、蒲公英、红藤、黄柏

B、泽泻、丹皮、麦冬

C、当归、生地、土茯苓

D、仙灵脾、巴戟天、菟丝子

E、丹参、王不留行、地龙

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第8题

患者,男,38岁。婚后7年未育,性欲减退,阳痿早泄,伴腰酸腿软,疲软无力,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉沉细,除辨证属肾阳虚衰证外,还需"辨精用药",据患者精子数少、成活率低、活动力差的情况,应在金匮肾气丸合五子衍宗丸的主方基础上加用()

A、蒲公英、红藤、黄柏

B、泽泻、丹皮、麦冬

C、当归、生地、土茯苓

D、仙灵脾、巴戟天、菟丝子

E、丹参、王不留行、地龙

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第9题

患者,男,38岁。婚后7年未育,性欲减退,阳痿早泄,伴腰酸腿软,疲软无力,小便清长,舌质淡苔薄白,脉沉
细。除辨证属肾阳虚衰证外,还需“辨精用药”。据患者精子数少、成活率低、活动力差的情况,应在金匮肾气丸合五子衍宗丸的主方基础上加用

A、蒲公英、红藤、黄柏

B、泽泻、牡丹皮、麦冬

C、当归、生地黄、土茯苓

D、淫羊藿、巴戟天、菟丝子

E、丹参、王不留行、地龙

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第10题

(2013)男,60岁。2个月前患急性前壁心肌梗死。规律服用美托洛尔、阿司匹林、雷米普利、辛伐他汀,1周来
双下肢无力,不伴胸闷、气短。查体:BP110/70mmHg,心肺无异常。血清肌钙蛋白水平正常。血清肌酸激酶升高至正常值的5倍。心电图正常。该患者双下肢无力的最可能原因是

A.雷米普利不良反应

B.辛伐他汀不良反应

C.阿司匹林不良反应

D.再发心肌梗死

E.美托洛尔不良反应

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