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[主观题]

男性，40岁，风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体：肺（－)。房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音

男性，40岁，风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体：肺(-)。房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏，VQRS呈rSR型，T波倒置，VS＞0．04秒，QRS宽度0．10秒。CPK正常。该患者胸痛的原因可能是

A.急性非特异性心包炎

B.急性病毒性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.感染性心内膜炎

E.肺栓塞

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更多“男性，40岁，风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。…”相关的问题

第1题

男性，40岁，风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体：肺（一)。房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂

男性，40岁，风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体：肺(一)。房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏，V1QRS呈rSR’型，T波倒置，V5S＞0．04秒，QRS宽度0．10秒。CPK正常。该患者胸痛的原因可能是

A.急性非特异性心包炎

B.急性病毒性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.感染性心内膜炎

E.肺栓塞

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第2题

男性，40岁，既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全，因劳力型呼吸困难1周来诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。急性左心衰竭的治疗，下列哪些是最主要的（）

A.强心利尿扩血管药物

B.吸氧、休息、低盐饮食

C.平喘、止咳、化痰

D.利尿药+氯化钾

E.极化液

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第3题

男性，70岁，风湿性心脏病、联合瓣膜病、心力衰竭多年，一直服用呋塞米与地高辛治疗，l周来乏力、纳差、

心悸，心电图示室性早搏二联律，血清K+3．0mmol／L，Na+135mmol／L，Cl-96mmol／L，BUN 6．0mmol／L，地高辛浓度2．0μg／ml。该病人室性早搏的最可能原因是

A．呼吸道感染

B．洋地黄过量

C．电解质紊乱

D．老年人

E．肾功能减退

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第4题

男性，46岁、咳嗽、咳痰多年，近来呼吸困难下肢浮肿，心电图显示右室肥大，应考虑为（）

A.冠心病

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性支气管炎

E.阻塞性肺气肿

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第5题

男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来出现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次／分，肺清，此时最佳治疗方案是

A、洋地黄制剂，如静注毛花苷C（西地兰），以减慢心室率

B、利尿剂减轻心脏负担

C、ACEI改善血流动力学异常

D、多巴胺增强心肌收缩力

E、电复律

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第6题

男性，40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕，心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160/95mmHg。心界不大，心率80次／分，律整，心脏轻度增大，可听到S₄，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道20mm该病例诊断

A.高血压病

B.肥厚性心肌病梗阻型

C.冠心病

D.风湿性心脏病

E.室间隔缺损

F.主动脉瓣狭窄

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第7题

患者男性，42岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全多年。治疗的根本方法是（）

A.抗风湿治疗

B.抗凝治疗

C.并发症治疗

D.手术治疗

E.介入治疗

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第8题

患者，男性，46岁，咳嗽、咳痰多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿，心电图显示右心室肥大。应考虑为（）

A.风湿性心脏病

B.冠心病

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性支气管炎

E.阻塞性肺气肿

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第9题

患者男性，55岁。咳嗽、咳痰多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢浮肿，心电图显示右室肥大。应考虑为（）

A.风湿性心脏病

B.冠心病

C.慢性肺源性心脏病

D.病毒性心肌炎

E.阻塞性肺气肿

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第10题

男性，28岁。5年来患风湿性心脏病（风心病)主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T 380.2℃，胸腹

男性，28岁。5年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T 380.2℃，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率82次/分，律齐，双肺未闻及啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，下肢无水肿。化验Hb 92g/L，WBC 11.9×109/L，PLT245×109/L。

该患者除患风心病外，近3周又发生了

A．风湿活动

B．亚急性感染性心内膜炎

C．心力衰竭

D．呼吸道感染

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