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[主观题]

女,27岁。已婚未孕,月经紊乱2年。妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中

度不典型增生,应选择哪项处理

A.大剂量孕激素治疗3个月后复查

B.半年后复查

C.进一步行CT检查

D.建议行子宫切除

E.宫腔镜行内膜电切

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第1题

女,29岁,已婚未孕,月经紊乱2年。妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常,诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生。应选择哪项处理

A、大剂量孕激素治疗3个月后复查

B、建议行子宫切除

C、半年后复查

D、宫腔镜行内膜电切

E、进一步行CT检查

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第2题

某患者,女,49岁,已婚,月经紊乱近2年多,半月~2个月一行。现停经半年多,觉头晕耳鸣,腰酸肢软,烘热汗出。五心烦热,失眠多梦,口燥咽干,皮肤干燥。舌红苔少,脉细数。妇检未发现异常。
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第3题

女,43岁,已婚,月经规则,量增多2年,妇检子宫表面多个结节,如孕3月大小,双附件正常,B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为()

A.全子宫+单侧附件切除

B.全子宫切除

C.药物治疗

D.全子宫+双侧附件切除

E.子宫肌瘤切除术

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第4题

女,43岁,已婚。月经规则,量增多2年,妇检子宫表面多个结节,如孕3个月大小,双附件正常,B超提示多发
性子宫肌瘤。最佳处理方法为

A.子宫肌瘤切除术

B.全子宫+双侧附件切除

C.全子宫+单侧附件切除

D.全子宫切除

E.药物治疗

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第5题

女,29岁,婚后3年同居未孕,月经紊乱2年。妇检:宫颈光滑,子宫40天妊娠样大,双附件无异常;B超提示子宫内膜17mm,尿HCG阴性。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生(EINⅡ)。恰当的处理是

A、观察随访

B、行筋膜外子宫切除十一侧附件

C、口服避孕药3个月,B超监测内膜厚度

D、甲羟孕酮250mg/日,3个月时再次诊刮评估

E、三苯氧胺10mgBid,3个月时改用甲羟孕酮

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第6题

女,27岁,月经规律,但继发性进行性痛经多年,结婚2年未孕,多次测BBT呈双相型,盆检:阴道后穹隆有0.5
cm触痛结节,子宫后位,不活动,正常大小,压痛(-),右卵巢可及5cm×4cm×3cm大小、囊性、固定、触痛()的包块。此患者不育的可能原因为A、无卵泡发育

B、输卵管不畅

C、黄素化未破裂卵泡综合征

D、黄体功能不足

E、子宫内膜发育不良

此种疾病发生率大约为A、15%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

此患者采用哪种药物较适宜A、大剂量孕酮

B、妇康片

C、雄激素

D、雌激素

E、内美通、丹那唑

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第7题

女性,29岁,结婚2年未育,现停经8周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇检:阴道少许血液,宫颈口未扩张
,子宫约50天,孕大、软,双附件正常。

最可能的诊断是()

A.子宫肌瘤

B.慢性盆腔炎

C.先兆流产

D.功能失调性月经紊乱

E.子宫腺肌病

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第8题

女,48岁,已婚。月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊。妇检,宫颈重度糜烂,子宫稍大,双附件无异常。应

女,48岁,已婚。月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊。妇检,宫颈重度糜烂,子宫稍大,双附件无异常。

应进行哪项检查

A.宫颈细胞学检查

B.B型超声检查

C.宫颈细胞学检查加分段刮宫

D.诊断性刮宫

E.阴道镜下宫颈活检

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第9题

4、病案分析(计10分) 64、刘某,女,32岁,已婚。初诊日期:2020年4月12日。主诉:结婚2年未避孕未孕。患者16岁初潮,月经周期一直不准,经量少,色红,近年来形体消瘦,腰酸腿软,头晕心悸,眠差多梦,五心烦热,口干。舌红,少苔,脉细数。男方精液化验正常,妇检子宫偏小,后倾,附件未及明显异常。 要求写出:诊断病名、证型、病机要点、治法、方药。
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第10题

1、1.李XX,女,30岁,已婚。 主诉:停经50天,阴道少许出血3天,腹痛8小时。 现病史: Lmp2021.9.12,持续6天,量同平时月经量。现停经50天,3天前无明显诱因阴道出血,少于月经量,色暗红,无凝血块。今上午突然出现右下腹痛,伴恶心呕吐三次为胃内容物,自觉肛门坠胀感,同时有头昏,心慌。精神差,小便正常,未进食。 既往史:婚后2年未孕,有“慢性附件炎”病史。 月经生育史:月经规则,无孕产史。 体检:T37℃,R18次/分,P100次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,心、肺无异常发现,右下腹压痛(),反跳痛(),移动性浊音(±)。 妇检:阴道少许血性分泌物,宫颈光滑,后穹窿饱满,有摇举痛,子宫稍大,质软,左侧附件:未扪及包块,右侧附件区扪及不整形包块。 辅助检查:血常规WBC8.0×109/L,N 0.79,L0.21,Hb70克/L。 请回答: (1)该病例的诊断及依据是什么? (2)该病例需与哪些疾病相鉴别? (3)该病例尚需作哪些辅助
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