题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女性，24岁，头部外伤后出现右侧颅内血肿，今晨护士发现病人出现呕吐、颈项强直、神志不清表现，查体：右侧瞳孔缩小，左侧下肢肌力下降，医生考虑脑疝可能。护士不能采取的措施是()。

A.保持呼吸通畅并吸氧

B.密切观察病情变化

C.20%甘露醇快速静脉输注

D.原因未明前头痛时注射哌替啶

E.做好紧急手术治理

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第1题

52岁，女性患者，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：Broca失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常

A.头部CT

B.右侧视网膜动脉压

C.经颅多普勒超声

D.脑血管造影

E.腰穿、脑脊液检查

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第2题

男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。结合该患者情况，你的治疗方案是（）

A.脱水降颅压

B.抗癫痫药物口服

C.腰穿

D.开颅手术

E.继续观察

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第3题

患者男性，24岁。头部外伤后持续头痛、呕吐数次，嗜睡，急诊入院，CT检查显示颅内占位，初步诊断：颅内占位伴颅内压增高。下列哪项是颅内压增高的三主征表现之一（）

A.血压升高

B.脉压增大

C.视乳头水肿

D.脉搏慢而有力

E.呼吸深而慢

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第4题

女性，65岁。车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。诊断明确后，首选的治疗方法为（）

A.左侧开颅血肿清除术

B.右侧开颅血肿清除术

C.左侧颅骨钻孔引流术

D.右侧颅骨钻孔引流术

E.右侧血肿清除、去骨瓣减压术

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第5题

患者男性,24岁。头部外伤后持续头痛、呕吐数次,喈睡,急诊入院,CT检査显示颅内占位,初步诊断:颅内占位伴颅内压增高。病人如果采用脱水治疗,下列描述不正确的是（）

A.20%甘露醇250ml,30分钟内快速静脉滴注

B.1~2小时后甘露醇可重复使用

C.同时使用利尿剂效果更好

D.停用脱水剂时,应逐渐减量

E.脱水治疗期间,应准确记录出入量

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第6题

一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识模糊，颈抗（)。左

一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识模糊，颈抗()。左瞳孔0．5cm，右侧0．3cm，左侧对光反射(一)，右侧对光反射()。右侧肢体少动，右Babinski征()，X线平片左颞有线形骨折。

首先应考虑的诊断是

A．外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝

B．蛛网膜下隙出血

C．高血压脑出血

D．脑梗死

E．原发性脑干损伤

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第7题

患者女性，24岁，车祸后眼眶周及球结膜广泛瘀血，出现复视。颅脑X线提示颅前窝骨折。为进一步了解眼外

伤情况行眼及眼眶CT检查，关于此项检查的适应证不包括A、眼球损伤

B、眶壁骨折

C、视神经损伤

D、晶状体损伤

E、眼肌损伤

若患者左耳听力下降且外耳道有淡血性液体流出，为进一步明确是否颅中窝骨折，行耳区CT平扫，关于此项检查的适应证不包括A、颞骨的纵行骨折

B、颞骨的横行骨折

C、鼓室盖骨折

D、鼓膜损伤穿孔

E、神经性耳聋

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第8题

患者，男性，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院。CT检查示颅骨线形骨折。3d后患者头痛加重，喷射性呕

吐2次，昏迷。查右侧瞳孔放大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。

此时患者最可能发生了

A．脑震荡

B．脑挫裂伤

C．脑内血肿

D．枕骨大孔疝

E．小脑幕切迹疝

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第9题

患者男，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示：颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性

呕吐2次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。该患者的护理错误的是（）

A．吸氧

B．静脉快速补液

C．应用利尿剂和激素

D．做好急症手术准备

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第10题

男性，34岁。车祸致头部外伤。伤后右耳流血性液，烦躁不安，呕吐少量胃内容物，给予抗炎、止血及少量镇

静剂治疗。伤后第2天病人逐渐安静，右耳出血停止。第3日晨发现患者左侧瞳孔散大，急诊开颅手术，经抢救无效死亡。本例应诊断为A、右侧外耳道裂伤，脑出血

B、右侧中颅窝骨折，右颞脑挫裂伤，小脑幕切迹疝

C、右侧中颅窝骨折，右颞急性硬脑膜外血肿，小脑幕切迹疝

D、右侧中颅窝骨折，左侧颞部急性硬脑膜下血肿，小脑幕切迹疝

E、开放性颅脑损伤，右侧颞部急性硬膜下血肿，右中颅窝骨折，小脑幕切迹疝

患者伤后第二天的神志改变说明A、病情好转

B、意识障碍加重

C、恢复过程中

D、颅内出现继发性损害

E、无意义

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