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[主观题]

患者男性,3岁,因“发热、鼻黏膜出血”来诊。实验室检查:贫血、白细胞增多;骨髓检查:幼稚淋巴细胞增生

活跃。临床诊断:急性淋巴细胞白血病。对儿童急性淋巴细胞性白血病有较好疗效的抗肿瘤药物是A、替加氟

B、阿糖胞苷

C、长春新碱

D、丝裂霉素

E、环磷酰胺

治疗急性淋巴细胞白血病的周期非特异性药物是A、多柔比星

B、甲氨蝶呤

C、巯嘌呤

D、阿糖胞苷

E、放线菌素D

白消安是治疗白血病的烷化剂类抗肿瘤药物,其临床最佳适应证为A、急性淋巴细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、慢性淋巴细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、急性粒细胞白血病

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第1题

患者男性,20岁。发热,齿龈肿胀,鼻黏膜出血一周,淋巴结和肝、脾肿大,实验室检查:外周血三系均减少,外周血可见少数原始细胞,骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞85%,POX(±),α-NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,该病最有可能诊断()

A.ML-M

B.ML-M

C.ML-M

D.ML-M

E.ML-M

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第2题

患者男性,20岁。发热,齿龈肿胀,鼻黏膜出血一周,淋巴结和肝、脾肿大,实验室检查:外周血三系均减少,外周血可见少数原始细胞,骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞85%,POX(±),α-NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,该病最有可能诊断()

A.AML-M1

B.AML-M2

C.AML-M3

D.AML-M5

E.AML-M6

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第3题

患者男性,20岁。发热,齿龈肿胀,鼻黏膜出血一周,琳巴结和肝、脾肿大,实验室检查:外周血三系均减少,
外周血可见少数原始细胞,骨髓检查..增生极度活跃,原始细胞85%,POX(±),α-NAE染色(),且可被氟化钠抑制,该病最有可能诊断

A.AML-Mx

B.AML-M2

C.aml-m3

D.aml-m5

E.AML-H

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第4题

患者男性,23岁。因乏力、牙龈出血来诊。血红蛋白60g/L,白细胞2.4×10/L,血小板65×10/L,网织红细胞0,骨髓增生低下,巨核细胞阙如。在其既往病史中,哪项可能与本病的发病有关()

A.3岁时患过"水痘"

B.5岁时患过"腮腺炎"

C.2年前因腹泻服过诺氟沙星

D.半年前患过"感冒"服过银翘片

E.2个月前患过"急性传染性肝炎"

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第5题

患者,男性。因"呕血、黑便10小时"来院,有乙肝、肝硬化病史,入院时血压80/60mmHg,诊断考虑"乙肝后肝
硬化,食管静脉曲张破裂出血,失血性休克",予输浓缩红细胞6U,输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。该患者可能出现

A、过敏反应

B、发热反应

C、急性溶血反应

D、细菌污染的反应

E、循环系统负荷过重

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第6题

患者男,28岁,因3天前气候骤变而受寒,出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛,来院就诊,初步诊断为急性上呼吸道感染,该患者病理改变不会出现()

A.喉黏膜充血水肿

B.扁桃体肿大

C.鼻黏膜充血、水肿

D.喉黏膜弥散性纤维素渗出

E.咽部黏膜充血、水肿

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第7题

患者女,21岁,因3天前气候骤变而受寒,出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛,来院就诊,初步诊断为急性上呼
吸道感染,该患者病理改变不会出现

A、喉黏膜充血水肿

B、扁桃体肿大

C、鼻黏膜充血、水肿

D、喉黏膜弥散性纤维素渗出

E、咽部黏膜充血、水肿

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第8题

男性,27岁。皮肤出血点和瘀班3天,鼻出血1小时。患者3天前无意中发现胸部和四肢皮肤有一些出血点,下

男性,27岁。皮肤出血点和瘀班3天,鼻出血1小时。

患者3天前无意中发现胸部和四肢皮肤有一些出血点,下肢有数处瘀斑,无任何不适,未予就诊和处理。1小时前无明显诱因双鼻孔出血不止来急诊,耳鼻喉科检查见双鼻黏膜弥漫出血,纱布棉球压迫止血后来血液科诊治。发病以来无尿血、便血及其他部位出血,无发热、关节痛和口腔溃疡。既往体健,否认近期服用任何药物,无药物过敏史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。

查体:T36.5℃,BP120/80mmHg。胸部和四肢皮肤有多个出血点,下肢有数处瘀斑,均不高出皮面,未见皮疹。浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染。双鼻孔棉球填塞,口腔颊黏膜未见溃疡和血疱,牙龈无出血。心肺未见异常。腹软,肝脾肋下未触及。关节未见异常。

实验室检查:血常规:Hb136g/L,WBC8.5×10男性,27岁。皮肤出血点和瘀班3天,鼻出血1小时。患者3天前无意中发现胸部和四肢皮肤有一些出血点,下/L,分类N0.65,10.32,M0.03,Plt15×10男性,27岁。皮肤出血点和瘀班3天,鼻出血1小时。患者3天前无意中发现胸部和四肢皮肤有一些出血点,下/L。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题

男性患者,21岁,3岁起开始出现癫痫大发作,持续服用苯妥英钠,1周前因发热而停服,3d来每15~30min发
作一次,发作间期意识不清,首要的措施是

A.甘露醇静滴

B.物理降温

C.鼻饲牛奶

D.吸氧

E.地西泮(安定)缓慢静注

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