患者男性,62岁,因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制,然后以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛

第1题

患者男性，62岁，因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制，然后以0.5 mg/d维持。因患者有心绞

痛病史，为预防心绞痛而同时给予抗心绞痛药物治疗，用药期间患者出现传导阻滞。患者出现传导阻滞可能因为合并使用的抗心绞痛药物是A、硝酸甘油

B、硝苯地平

C、维拉帕米

D、硝酸异山梨酯

E、美托洛尔

F、曲美他嗪

维拉帕米药理作用包括A、减少钙离子内流

B、延长房室结的有效不应期

C、减慢传导

D、减少阵发性室上性心动过速发作频率

E、降低体循环血管阻力

F、局部麻醉作用

G、关于心脏的选择性大于血管

H、抑制血小板聚集

可被维拉帕米增强药理作用的药物是A、普萘洛尔

B、呋塞米

C、地高辛

D、胺碘酮

E、卡马西平

F、环孢素

G、茶碱

H、咪达唑仑

I、卡马西平（酰胺咪嗪）

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第2题

男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是（）

A.前列腺癌

B.良性前列腺增生症

C.前列腺肉瘤

D.前列腺炎

E.以上都不是

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第3题

男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地

韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是

A、前列腺癌

B、良性前列腺增生症

C、前列腺肉瘤

D、前列腺炎

E、以上都不是

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第4题

患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100 mmHg（1

患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。诊断首先考虑的是A、癫痫

B、颅内压增高症

C、脑炎

D、急性青光眼

E、脑积水

如果该患者既往有高血压病史，考虑病因为A、脑血流量增加

B、脑梗死

C、脑水肿

D、脑出血

E、脑积水

首先需做的辅助检查是A、MRI

B、EEG

C、CT

D、DSA

E、腰穿

禁忌的检查方法是A、CT

B、EEG

C、MRI

D、颅脑X线检查

E、腰椎穿刺

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第5题

患者，男性，62岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年"来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。哪种药物不适用于本例的治疗（）

A.氨茶碱

B.肾上腺皮质激素

C.β受体兴奋剂

D.血管扩张剂

E.抗生素

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第6题

患者男性，62岁，有冠心病史，因晕厥数次就诊。急查心电图见图3－11－3，应诊断为A、窦性心律过缓B、房性

患者男性，62岁，有冠心病史，因晕厥数次就诊。急查心电图见图3-11-3，应诊断为

A、窦性心律过缓

B、房性逸搏心律

C、心房扑动

D、心房扑动伴三度房室传导阻滞

E、心房颤动伴三度房室传导阻滞

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第7题

患者男性，62岁，因“发现右颈部无痛性包块3个月”来诊。查体：右侧Ⅱ区有直径2 cm肿大淋巴结，质硬，活动，无压痛。电子鼻咽喉镜见鼻咽部、喉部光滑，双侧声带运动闭合正常。胸部X线片未见异常。进一步检查包括

A.颅脑CT

B.细针穿刺活检

C.切取部分或完整切除颈部包块活检

D.EB病毒检测

E.甲状腺彩色多普勒超声

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第8题

患者男性，62岁。因“摔伤后头痛、烦躁3小时”来诊。入院时查体：体温37.2℃，血压140/85mmHg（）

A.患者老年男性，应诊断为双肺肿物伴双侧肺部感染

B.若颅内压持续显示为25～28mmHg，应予降颅压治疗

C.建议B超定位下行胸腔闭式引流

D.完善C反应蛋白等检查

E.痰细菌和真菌培养+药敏检查

F.该患者肺部感染为医院内感染，可根据本院细菌谱学特点选用抗生素治疗G. 与患者家属沟通，告知病情及诊疗方案

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第9题

患者男性，30岁，因“心悸30分钟”来诊。患者10年来阵发性心悸，均为突然发作，持续半小时至3小时。查体：

血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺无明显异常。估计此次心律失常最可能的类型是A、2︰1心房扑动

B、阵发性室性心动过速

C、窦性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、心房颤动

最佳治疗措施是A、静脉注射苯妥英钠

B、静脉注射利多卡因

C、静脉滴注氯化钾

D、静脉注射毛花洋地黄苷C

E、静脉注射普萘洛尔

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第10题

患者，男性，40岁。因突发心慌、气促1小时急来诊。查体时心率150次／分，律齐。心电图检查为心房扑动，给

予静注毛花苷C0.4mg。现在心脏听诊心率为75次／分，心律规则。此时如复查心电图最可能的结果为

A、恢复窦性心律

B、心房扑动仍存在，治疗后发生2：1传导

C、转为心房颤动并完全性房室传导阻滞

D、心房扑动仍存在，治疗后发生4：1传导

E、房性心动过速

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患者男性，62岁，因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制，然后以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛