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[主观题]

患者女性,40岁,因风湿性心脏病出现心力衰竭,心功能2级,并有下肢水肿,经地高辛治疗后,心功能有所

改善,但水肿不见好转。查体:醛固酮水平高。此患者最好选用A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、螺内酯

D、布美他尼(丁苯氧酸)

E、氨苯蝶啶

上述药物属于A、高效能利尿药

B、噻嗪类利尿药

C、磺胺类利尿药

D、醛固酮受体拮抗药

E、碳酸酐酶抑制剂

上述药物药理作用不包括A、作用于远曲小管和集合管

B、利尿作用较强

C、口服吸收较好

D、肝代谢产物有药理活性

E、服药方式不同,药物消除半衰期(t患者女性,40岁,因风湿性心脏病出现心力衰竭,心功能2级,并有下肢水肿,经地高辛治疗后,心功能有所改)不同

能增加上述药物利尿作用的药物是A、多巴胺

B、尼尔雌醇

C、去氧皮质酮

D、吲哚美辛

E、复方甘草制剂

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第1题

患者,女性,40岁。因风湿性心脏病出现心衰,心功能2级,并有下肢水肿,经地高辛治疗后,心功能改善,但水肿仍不见好转,检查发现,血浆醛固酮水平高,此时最好选用()

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.胺碘酮

E.氨苯蝶啶

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第2题

患者,女性,40岁。因风湿性心脏病出现心衰,心功Ⅱ级,并有下肢水肿,经地高辛治疗后.心功有改善,但水肿不见好转,检查发现:血浆醛固酮水平高,此时最好选用

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.布美他尼(丁苯氧酸)

E.氨苯蝶啶

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第3题

患者,女性,40岁。因风湿性心脏病出现心衰,心功Ⅱ级,并有下肢水肿,经地高辛治疗后,心功有改善,但水
肿不见好转,检查发现:血浆醛固酮水平高,此时最好选用

A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、螺内酯

D、布美他尼

E、氨苯蝶啶

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第4题

患者,女性,40岁。因风湿性心脏病出现心衰,心功Ⅱ级,并有下肢水肿,经地高辛治疗后.心功有改善,但水
肿不见好转,检查发现:血浆醛固酮水平高,此时最好选用

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.布美他尼(丁苯氧酸)

E.氨苯蝶啶

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第5题

女性,40岁,因“反复活动后心悸、气促5年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”入院,入院时,患者端坐位,不能平卧。心脏彩超示:风湿性心脏病;二尖瓣狭窄(中度)。请问该患者正确的心功能分组是()

A.一级

B.三级

C.无症状性心功能不全

D.二级

E.四级

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第6题

40岁女性患者,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史,突然出现偏瘫、失语,查体:神志清,脑脊液正常,心
电图提示心房纤颤,最可能的诊断是

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、脑栓塞

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血

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第7题

女性,40岁,因风湿性心脏病出现心衰,心功能Ⅱ级,并有下肢水肿,经地高辛治疗后,心功能有改善,但水肿
不见好转,检查发现血浆醛固酮水平高,此时最好选用()

A、氢氯噻嗪

B、呋塞米

C、螺内酯

D、布美他尼

E、氨苯蝶啶

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第8题

患者女性,34岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,应采取的治疗措施是(),患者女性,36岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年,心悸1小时,心电图示快速心房颤动,应采取的治疗措施是(),患者男性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年,发热1个月,夜间阵发呼吸困难2周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂,应采取的治疗措施是(),患者男性,50岁,主动脉瓣狭窄合

A.电复律

B.静注毛花苷C

C.手术换瓣

D.硝酸酯类制剂

E.静注呋塞米

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第9题

(135~136题共用题干)女性,40岁,患有风湿性关节炎12年,劳累后出现心悸、气促5年,最近症状加重,夜间

(135~136题共用题干)

女性,40岁,患有风湿性关节炎12年,劳累后出现心悸、气促5年,最近症状加重,夜间不能平卧,查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底可闻及小水泡音,腹胀明显,双下肢水肿。

135.患者现在的诊断最可能是

A.肾小球肾炎

B.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心肌炎

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

136.患者心功能不全的类型为

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.右心衰竭伴肾功能不全

E.左心衰竭伴肾功能不全

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第10题

患者,女,40岁,因风湿性心脏病出现心衰,心功能Ⅱ级,并有下肢水肿,经地高辛治疗后,心功能有所改善,但水肿不见好转,检查发现血浆醛固酮水平高,此时最好选用哪种药物治疗()

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.丁苯氧酸

E.氨苯蝶啶

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第11题

患者,女性,40岁。因“风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄”入院。给予抗感染和纠正心力衰竭治疗后病情好转
,拟于今日出院,护士对患者进行出院指导,告诉患者预防溶血性链球菌感染最重要的措施是

A.减少运动,多休息

B.坚持适度锻炼,防止呼吸道感染

C.改善居住环境,避免潮湿阴冷

D.根据天气及时增减衣物

E.拔牙前预防性使用抗生素

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