题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女性，45岁，因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体：血压160

/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37℃，意识清，右眼球外展，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是A、蛛网膜下隙出血

B、高血压脑病

C、偏头痛

D、脑栓塞

E、短暂性脑缺血发作

上述疾病最常见的原因是A、高血压动脉硬化

B、脑内动静脉畸形

C、脑动脉瘤

D、脑动脉炎

E、脑供血不足

急性期防治脑动脉痉挛可选用的药物是A、长春西汀

B、倍他司汀

C、尼麦角林

D、尼莫地平

E、胞二磷胆碱

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更多“患者女性，45岁，因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时…”相关的问题

第1题

患者女性，45岁，因“右上7慢性牙髓炎”来诊。拟行根管治疗。X线片：患牙髓腔有散在不规则高密度影，呈圆形或椭圆形，根管细且影像模糊。牙髓的功能不包括（）

A.形成牙本质

B.形成牙骨质

C.产生痛觉

D.炎症反应

E.防御修复

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第2题

女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍

白，血压 210／130mmHg，心率138次／分。以下哪种检查可对患者进行初筛诊断

A.血常规

B.T3、T4

C.血糖测定

D.24小时尿VMA定量

E.24小时尿游离皮质醇测定

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第3题

患者，男，45岁，商人，因畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏一天来诊，自服阿莫西林无效。发病前三天出差。查体：T39.5℃P122次/分BP142/96mmHg，口角疱疹，咽部充血，双肺呼吸音粗，
肝肾区无叩痛。辅查WBC5.33×109/LN0.55胸部X线片：肺纹理增多。
目前应给予的治疗包括（）

患者，男，45岁，商人，因畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏一天来诊，自服阿莫西林无效。发病前三天出差。查体：T39.5℃P122次/分BP142/96mmHg，口角疱疹，咽部充血，双肺呼吸音粗，

肝肾区无叩痛。辅查WBC5.33×109/LN0.55胸部X线片：肺纹理增多。

目前应给予的治疗包括（）

A．补充液体

B．补充维生素和电解质

C．给予NSAIDs降低体温

D．抗病毒治疗

E．抗菌治疗

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第4题

患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。紧急处理应该

是A、吗啡镇痛

B、哌替啶镇痛

C、查清原因

D、吲哚美辛（消炎痛）镇痛

E、塞来昔布镇痛

若诊断为：胆石症、慢性胆囊炎，可使疼痛加剧的药物是A、阿托品

B、消旋山莨菪碱

C、吗啡

D、奥美拉唑

E、地西泮

为缓解患者的疼痛，宜选择A、奥美拉唑

B、阿托品

C、吗啡

D、地西泮

E、甲氧氯普胺（胃复安）

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第5题

患者，男，45岁，商人，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏一天”来诊，自服阿莫西林无效。发病前三天出差。查体：T39.5℃P122次/分BP142/96mmHg，口角疱疹，咽部充血，双肺呼吸音粗，
肝肾区无叩痛。辅查WBC5.33×109/LN0.55胸部X线片：肺纹理增多。
相关检查后，确诊为甲型H1N1流感，特异性治疗药物可选择（）

患者，男，45岁，商人，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏一天”来诊，自服阿莫西林无效。发病前三天出差。查体：T39.5℃P122次/分BP142/96mmHg，口角疱疹，咽部充血，双肺呼吸音粗，

肝肾区无叩痛。辅查WBC5.33×109/LN0.55胸部X线片：肺纹理增多。

相关检查后，确诊为甲型H1N1流感，特异性治疗药物可选择（）

A．金刚烷胺

B．奥司他韦

C．扎那米韦

D．阿昔洛韦

E．利巴韦林

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第6题

患者女性，45岁，因“右下后牙自发性阵发性疼痛，夜间加重”来诊。患者患慢性牙周炎病史多年。口腔检查：

右下第1磨牙Ⅱ度松动。叩诊（），颊侧牙周袋深6 mm。为进一步确诊，还需进行的检查是A、麻醉检查

B、冷测试

C、热测试

D、染色法

E、咬诊

患牙最有可能的诊断为A、急性根尖周炎

B、慢性根尖周囊肿

C、慢性根尖周肉芽肿

D、逆行性牙髓炎

E、牙周脓肿

主诉牙冷、热测试最可能的结果为A、无反应

B、短暂的轻度或中度不适

C、出现疼痛，但刺激去除后即刻消失

D、出现疼痛，刺激去除后持续一段时间

E、酸痛不适

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第7题

患者，女性，25岁，因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体：T38.6℃，P90次/分，R26次/分，BP105/60mmHg。医生初步诊断为感染性心内膜炎。108.诊断感染性心内膜炎最有价值的方法是（）

A.血常规

B.尿常规

C.心电图

D.血细菌培养

E.心导管检查

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第8题

女性患者，45岁，以“头痛、呕吐6次”为主要表现来诊。查体:血压200/110mmHg，神清语利，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力2级，左侧偏身痛觉消失，颈强直。诊断考虑为:《外科学》（）

A.SAH

B.脑出血

C.脑梗死

D.高血压脑病