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[主观题]

女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野

多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD51U(-)。诊断首先考虑A、SLE肺部表现

B、结节病

C、浸润性肺结核

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、支气管肺癌

对该患者PPD实验结果的解释错误的是A、强阳性可支持结核诊断

B、阴性可排除结核

C、阳性表示结核感染

D、弱阳性提示卡介苗交叉反应

E、免疫抑制者诊断价值受影响

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第1题

根据上文,回答第 71~72 题。 女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,

根据上文,回答第 71~72 题。

女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-)

第 71 题 诊断首先考虑()。

A.SLE肺部表现

B.浸润型肺结核

C.慢性纤维空洞型肺结核

D.支气管肺癌

E.结节病

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第2题

男性患者,45岁,2年前诊断为哮喘,近3月来发作次数增加,约每3天发作一次,并夜间出现哮喘发作,FEV1值占预计值83%,PEF变异率为23%,患者应给以下列哪项治疗方案()

A.每日吸入糖皮质激素

B.每日吸入糖皮质激素激素和长效β2受体激动剂

C.按需间歇吸入短效β2受体激动剂

D.长效支气管舒张剂或(和)长期口服糖皮质激素,大剂量吸入糖皮质激素

E.吸入糖皮质激素加一种长效支气管舒张剂

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第3题

女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多
发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-),对该患者PPD试验结果的解释错误的是

A、阳性表示结核感染

B、强阳性可支持结核诊断

C、阴性可排除结核病

D、弱阳性提示卡介苗交叉反应

E、免疫抑制者诊断价值受影响

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第4题

患者女性,45岁,既往有糖尿病病史,口服降糖药物,血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力,2小时前家属发现其意识不清送急诊,下列哪项辅助检查应优先考虑

A、头部CT

B、快速血糖

C、脑脊液常规、生化

D、脑血管造影

E、头颅MRI

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第5题

女性,38岁,因SLE口服皮质激素近3年,发热1周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,红细胞沉降率45mm/h,PPDSU(-)。对该患者PPD试验结果的解释下列哪项是错误的()

A . 弱阳性提示卡介苗交叉反应

B . 强阳性可支持结核诊断

C . 阳性表示结核感染

D . 阴性可排除结核病

E . 免疫抑制者诊断价值受影响

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第6题

女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,FEV1/FVC60%,治疗方案应采取()

A.口服氨茶碱及沙丁胺醇

B.口服泼尼松及氨茶碱

C.静脉滴注氨茶碱,口服泼尼松

D.吸入糖皮质激素,必要时吸入沙丁胺醇

E.静脉滴注氢化可的松,必要时吸入沙丁胺醇

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第7题

患者,女性,45岁。既往有糖尿病病史,口服降糖药物,血糖控制尚理想。近1周来因发热出现食欲下降、乏力
,2小时前家属发现其意识不清送急诊。下列辅助检查应优先考虑的是 ()

A.头部CT

B.快速血糖检测

C.脑脊液常规、生化

D.脑血管造影

E.头颅MRI

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第8题

女性,45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g,每日3次。空腹血糖6.2mmol/L,餐后2小时血糖12.6mmol/L。
近2个月发热、咳嗽,痰结核菌阳性。控制血糖应给予

A.加大二甲双胍剂量

B.磺脲类口服降糖药

C.胰岛素

D.葡萄糖苷酶抑制剂

E.胰岛素增敏剂

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第9题

女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,心率80次/分,FEV1/FVC60%,治疗方案应采取()

A.口服氨茶碱及舒喘灵

B.口服强的松及氨茶碱

C.静脉点滴氨茶碱,口服强的松

D.吸入糖皮质激素,必要时吸入沙丁胺醇

E.静脉点滴氢化考的松,必要时吸入沙丁胺醇

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第10题

男性,45岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治疗,近

男性,45岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治疗,近2天发热38℃,咽痛。目前氢化可的松应

A.剂量减少1/2

B.剂量维持不变

C.剂量增加2~3倍

D.改用等效量的地塞米松

E.因感染而暂时停用

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