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[主观题]

男性,56岁。有慢性乙肝史10年,近月来右上腹疼痛,向右侧背部放射,食欲不佳,体重下降就诊。体检:肝肋

下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cm。AFP 400μg/ml。

A.肝癌

B.Budd-chiari综合征

C.脂肪肝

D.肝硬化

E.慢性活动性肝炎

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第1题

男性,56岁。有慢性乙肝史10年,近月来右上腹疼痛,痛向右侧背部放射,食欲不佳,体重下降就诊。体检:肝
肋下3em,质硬有压痛,脾肋下2cm。AFP400ng/ml

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.布一加综合征(BUDD—CHIARI综合征)

D.肝结核

E.肝淋巴瘤 以下病例最可能诊断是:

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第2题

男性,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断()

A.乳酸脱氢酶

B.丙氨酸氨基转移

C.甲胎蛋白

D.碱性磷酸酶

E.γ-谷氨酰转肽酶

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第3题

患者男性。56岁,工人,进硬食后突然呕血约500ml,有饮酒史10年,平素厌食,进油腻饮食后出现恶心、呕吐
、腹胀、呕血,无反酸,查体:面色晦暗,脾肋下3.0cm,腹壁静脉曲张,最可能的原因是

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.十二指肠溃疡出血

C.食管炎出血

D.胃癌

E.慢性胃窦胃炎

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第4题

男性,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,
右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2 cm×3 cm×4 cm圆形低密度病灶。

下列哪项检查最有助于诊断

A.乳酸脱氢酶

B.丙氨酸氨基转移酶

C.甲胎蛋白

D.碱性磷酸酶

E.γ-谷氨酰转肽酶

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第5题

男性,56岁,肺心病史10年。因有谵妄、抽搐,值班医师欲用镇静药物,应选哪种药物A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.

男性,56岁,肺心病史10年。因有谵妄、抽搐,值班医师欲用镇静药物,应选哪种药物

A.苯巴比妥

B.氯丙嗪

C.异丙嗪

D.水合氯醛

E.哌替啶

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第6题

男性,56岁,肺心病史10年,因有谵语、抽搐,值班医师欲使用镇静剂,应选下列哪种药物()

A.苯巴比妥

B.氯丙嗪

C.异丙嗪

D.水合氯醛

E.哌替定

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第7题

男性,56岁,有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并逐渐加重,其最可能的诊断是

A、上呼吸道感染

B、慢性支气管炎

C、慢性阻塞性肺气肿

D、肺脓肿

E、大叶性肺炎

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第8题

男性,74岁,12h前无明显诱因呕吐新鲜血,总量约1200ml,排不成形黑粪3次共约500克。既往慢性乙肝病史
20年,高血压、冠心病痛史10年。查体:血压100/ 70mmHg,脉搏101/min,面色污秽,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及,剑下3cm,质硬,无触痛,脾大肋下未及,移动性浊音可疑阳性,双下肢水肿。首选的治疗是

A.血管升压素

B.生长抑素

C.内镜下治疗

D.三腔二囊管压迫

E.外科手术

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第9题

患者男性,74岁,12h前无明显诱因呕吐新鲜血,总量约1200ml,排不成形黑粪3次共约500g。既往慢性乙肝
病史20年,高血压、冠心病史10年。查体:血压100/ 70mmHg,脉搏101/min,面色污秽,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及,剑下3cm,质硬,无触痛,脾大肋下未及,移动性浊音可疑阳性,双下肢水肿。首选的治疗是

A.血管升压素

B.生长抑素

C.内镜下治疗

D.三腔二囊管压迫

E.外科手术

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