题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肚皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血

貌，脾肋下侧位触及。化验：Hb 90g／L，WBC 3.9 ×10 女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肚皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血

／L，血小板45 ×10 女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肚皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血

／L。慢性ITP血小板破坏的主要场所是A、血循环中

B、肝脏

C、脾脏

D、可伴血小板增多

E、婴幼儿缺铁性贫血患者

患者最可能诊断是A、脾功能亢进症

B、急性ITP

C、再生障碍性贫血

D、慢性ITP

E、系统性红斑狼疮

为证实诊断特异性的实验室检查是A、血小板抗体测定

B、狼疮细胞检查

C、出血时间测定

D、毛细血管脆性试验

E、中性粒细胞碱性磷酸酶积分

患者首选治疗是A、丙酸睾酮加铁剂

B、糖皮质激素加铁剂

C、脾切除

D、止血药物

E、免疫抑制剂

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第1题

女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g/L，WBC3.9×10⁹/L，PLT45×10⁹/L，骨髓检查如下患者首选治疗是（）

A.丙酸睾酮加铁剂

B.糖皮质激素加铁剂

C.脾切除

D.止血药物

E.免疫抑制剂

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第2题

女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血

貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L，WBC3．9×109／L，PLT45×109／L，骨髓检查如下：

患者最可能诊断是

A．脾功能亢进症

B．急性ITP

C．再生障碍性贫血

D．慢性ITP

E．系统性红斑狼疮

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第3题

女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：lib90g／L，WBC3．9×10⁹／L，血小板45×10⁹／L，骨髓检查为：巨核细胞145个，颗粒巨核细胞为主，血小板罕见。为证实诊断特异性的实验室检查是（）

A.血小板抗体测定

B.狼疮细胞检查

C.出血时间测定

D.毛细血管脆性试验

E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分

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第4题

根据下列材料，回答 173～174 题：（共用题干）女，14岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周

根据下列材料，回答 173～174 题：

（共用题干）女，14岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb 60g/L，WBC 3×109/L，血小板30×109/L。骨髓象：粒比红100:1，未见巨核细胞

第 173 题最可能的诊断是（）。

A．原发性血小板减少性紫癜

B．急性白血病

C．再生障碍性贫血

D．急性粒细胞减少症

E．败血症

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第5题

女，26岁，1年来月经量增多。近10天来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90 g／L白细胞10×109／L血小板30

×109／L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应首先考虑

A．过敏性紫癜

B．急性白血病

C．溶血性贫血

D．再生障碍性贫血

E．特发性血小板减少性紫癜

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第6题

(34～35题共用题干)患儿，女，14岁。1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝、脾不大。血象：Hb60g/L,WBC3×109/L，血小板30×109/L。骨髓象：粒:红＝100:1，未见巨核细胞。最可能的诊断是

A.原发性血小板减少性紫癜

B.急性白血病

C.再生障碍性贫血

D.急性粒细胞减少症

E.败血症

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第7题

女，26岁，1年来月经量增多。近10天来经常鼻出血。脾肋下未触及。血红蛋白90 g／L，白细胞10×109／L，血小

板30×109／L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍。应首先考虑

A．过敏性紫癜

B．急性白血病

C．溶血性贫血

D．再生障碍性贫血

E．特发性血小板减少性紫癜

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第8题

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g／L，WBC4.2X10<sup>9</sup>／L，plt25X10<sup>9</sup>／L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。此例诊断为（）

A.特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血

B.缺铁性贫血

C.特发性血小板减少紫癜

D.过敏性紫癜

E.营养性巨幼细胞性贫血

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第9题

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×109/L，PLT、25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少如果进一步检查以肯定诊断，可做（）

A.PT

B.PTT

C.PAIgG

D.vWFAg

E.Ⅷ：C

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第10题

患者女，经产妇，39岁。1年来月经量增多，经期持续4～14天。检查：子宫如孕3个月大小，凹凸不平，双附件无异常，血红蛋白90g/L。诊断为子宫肌瘤，恰当的处理为随访观察。（）

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