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[主观题]

男,10岁。发热,头痛、呕吐3天。嗜睡半天,于7月18日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(

男,10岁。发热,头痛、呕吐3天。嗜睡半天,于7月18日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(),双侧Babinski征()。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%o睽穿脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,多核细胞35%,单核细胞66%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查是

A.脑脊液涂片找细菌+培养

B.脑脊液培养

C.骨髓检查

D.头颅CT

E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

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第1题

男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(),双侧Babinski征()。血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g

A.仅予抗病毒治疗即可

B.甘露醇脱水

C.退热、镇静

D.营养支持治疗

E.保持呼吸道通畅

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第2题

(共用题干) 男,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T6"C,P112

(共用题干) 男,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T6"C,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmH9。神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(一),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(),双侧Babinski征()。实验室检查:血WBC12.4x109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30.。腰穿脑脊液检查:压力200mmH20,WBC170x106/L,单核0.66,多核0.34,蛋白1.19/L,糖4.2mmol/L,氯化物115mmol/L。 130.该患者最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.肾综合征出血热

C.流行性脑脊髓膜炎

D.结核性脑膜炎’

E.隐球菌性脑膜炎

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第3题

患者男,10岁,发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。查体:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(),双侧babinski()。实验室检查:血WBC12.4×10患者男,10岁,发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。查体:T40℃,神志不清,皮肤未见出/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH患者男,10岁,发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。查体:T40℃,神志不清,皮肤未见出O,WBC570×10患者男,10岁,发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。查体:T40℃,神志不清,皮肤未见出/L。单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。下列哪项处理不正确

A.仅予抗病毒治疗即可

B.露醇脱水

C.退热、镇静

D.营养支持治疗

E.保持呼吸道通畅

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第4题

男,10岁。发热,头痛、呕吐3天。嗜睡半天,于7月18日人院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(
),双侧Babinski征()。血WBC 12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC 570×106/L,多核细胞35%,单核细胞66%,蛋白1.19/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查是

A.脑脊液涂片找细菌+培养

B.脑脊液培养

C.骨髓检查

D.头颅CT

E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

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第5题

患儿,男,2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,3天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项强直而入院
治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核,曾服异烟肼治疗3个月,症状好转后自行停药。查体:嗜睡,颈项强直,心肺(一),脑膜刺激征()。

该患儿的首优护理诊断是

A.有窒息的危险

B.有受伤的危险

C.活动无耐力

D.营养失调低于机体需要量

E.潜在并发症:颅内压增高

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第6题

(101~103 题共用题干)患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10 日人院。体检:T 40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(),双侧Babinski征()。血WBC l2.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH20,WBC 570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白l.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。第 101 题 此患者最可能的诊断为

A.隐球菌性脑膜炎

B.肾综合征出血热

C.流行性脑脊髓膜炎

D.结核性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎

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第7题

男,10岁、发热、头痛、呕吐3灭,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(),双侧Babinski征()。实验室检查:血WBC12.4×10男,10岁、发热、头痛、呕吐3灭,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mmH男,10岁、发热、头痛、呕吐3灭,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112O,WBC170×10男,10岁、发热、头痛、呕吐3灭,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112/L,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmoL/L,氯化物115mmol/L。

A.血清特异性IgM抗体

B.脑脊液涂片找细菌

C.脑脊液培养

D.血培养

E.结核菌素试验

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第8题

男性,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体: T 38.6℃,P 112次/分,R 20
次/分, BP 130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛 (一),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC 12.4×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mmH2O,WBC 170×106/L。单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氯化物115mmol/L。

该患者最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.肾综合征出血热

C.流行性脑脊髓膜炎

D.结核性脑膜炎

E.隐球菌性脑膜炎

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第9题

患儿男,2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,3天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项强直而入院治
疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核,曾服异烟肼治疗3个月,症状好转后自行停药。查体:嗜睡,颈项强直,心肺(-),脑膜刺激征()。该患儿的首优护理诊断是A、有窒息的危险

B、有受伤的危险

C、活动无耐力

D、营养失调低于机体需要量

E、潜在并发症:颅内压增高

对于该患儿的护理措施,不正确的是A、注意体温变化

B、保证营养摄入

C、注意药物毒副作用

D、严格消毒隔离

E、注意休息

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第10题

患儿男,3岁,发热3天,头痛,呕吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。体检:体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈强直(),心、肺

患儿男,3岁,发热3天,头痛,呕吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。体检:体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈强直(),心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征均阳性,疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是

A、脑脊液培养

B、脑脊液生化

C、脑脊液中特异性IgM抗体

D、血常规

E、脑脊液常规及生化

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