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[主观题]

患者,女,38岁。初诊日期:1983年12月7日。一年前,因外伤失血较多,发生头痛头晕,心悸怔忡。面色皎白,

神疲乏力,每月月经来潮前后则头痛加重。此次来诊,证见头空痛,眩晕耳鸣,须卧床休息,伴有腰膝酸软,全身无力,并有白带,舌质略红,两脉细弱无力,根据脉证,中医辨证论治之后开方八珍丸。

八珍丸的组成包括A、生地黄、党参、当归、白芍(炒)

B、熟地黄、党参、当归

C、炒白术、猪苓、川芎、炙甘草

D、生地黄、党参、炒白术、猪苓、川芎

E、炒白芍、猪苓、川芎、炙甘草

八珍丸的主治病证是A、气血两虚,面色萎黄,食欲不振,四肢乏力,月经过多

B、失眠健忘,食少体倦,食欲不振,四肢乏力

C、食少体倦,气血两虚,面色萎黄

D、心脾不足,气血两亏,形瘦神疲,食少便溏

E、气血两虚,气血两亏,形瘦神疲,食少便溏

八珍丸的使用方法是A、颗粒剂:开水冲化,一次1袋,一日3次

B、丸剂:水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸,一日3次

C、颗粒剂:开水冲化,一次2袋,一日2次

D、丸剂:水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸,一日2次

E、丸剂:水蜜丸一次5g,大蜜丸一次2丸,一日2次

八珍丸的使用注意事项是A、感冒及体实有热者慎用

B、使用时无禁忌食物

C、热邪内伏、阴虚脉数以及痰湿壅盛者慎用

D、阴虚热盛者慎用;孕妇慎用

E、阳虚寒盛者慎用;孕妇慎用

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第1题

鲍某:女,38岁。初诊日期:1983年12月7日。一年前,因外伤失血较多,发生头痛头晕,心悸怔忡。面色(白光)白,神疲乏力,每月月经来潮前后则头痛加重。此次来诊,证见头空痛,眩晕耳鸣,须卧床休息,伴有腰膝酸软,全身无力,并有白带,舌质略红,两脉细弱无力,根据脉证,调治二个月后,病情告愈。病例分析要求:①该患一年前患何病何型?来诊时又应诊为何病何型?②分析来诊时病机。③以何法何方治疗为宜

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第2题

病例摘要:石某,女,38岁,已婚,职员,2015年9月29日初诊。患者平素郁郁寡欢,月经基本正常,近半年来因
家庭琐事烦闷抑郁,自觉小腹胀满,有包块,积块不坚,推之可移,或上或下,痛无定处,舌苔薄润,脉沉弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与癃闭相鉴别。

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第3题

病例摘要:程某,男,38岁,已婚,农民。2016年4月12日初诊。患者平素嗜食生冷,2天前出现呕吐清水痰涎。
现症:脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与反胃相鉴别。

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第4题

病例摘要:高某,男,38岁,干部。2016年3月18日初诊。患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月,抓后糜
烂渗出,伴纳少,腹胀便溏,肢乏。查体:皮损潮红,丘疹,对称分布,可见鳞屑。舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与接触性皮炎相鉴别。

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第5题

4、病案分析(计10分) 64、刘某,女,32岁,已婚。初诊日期:2020年4月12日。主诉:结婚2年未避孕未孕。患者16岁初潮,月经周期一直不准,经量少,色红,近年来形体消瘦,腰酸腿软,头晕心悸,眠差多梦,五心烦热,口干。舌红,少苔,脉细数。男方精液化验正常,妇检子宫偏小,后倾,附件未及明显异常。 要求写出:诊断病名、证型、病机要点、治法、方药。
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第6题

病例摘要:李某,男,38岁,已婚,工人。2015年8月16日初诊。患者暑夏之时,劳作后突然出现腰部疼痛5天,
遂来就诊。现症:腰部疼痛,重着而热,遇阴雨天气症状加重,活动后可减轻,身体困重,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与肾痹相鉴别。

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第7题

纪某,男,18岁。初诊日期:1983年7月29日。一周前,外感风热,开始恶寒发热,全身不适;后转为咳嗽,胸痛,咳吐黄痰。由于失治,来诊前发展为发热胸闷,肌肤灼人,牙关紧闭,项背强直,角弓反张,两手挛急遂前来诊治。病例分析要求:①病者先后均患何病何型?②试述病情演变分几个阶段?各阶段病因病机如何?③来诊时应以何法、何方治疗?

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第8题

姚某,女,45岁。2019年5月25日初诊。患者体型偏瘦,双膝关节疼痛反复发作3年。来诊时症见:双膝关节灼热红肿,痛不可触,筋脉抽挚,发热烦渴。舌红,苔黄腻,脉滑数。 要求:(1)中医诊断,证型;(2)施护法则及药方
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第9题

患者女,38岁。头部外伤后1个月,呼之能睁眼,说话语无伦次,针刺下肢能屈曲。该患者的GCS为()

A.6分

B.7分

C.8分

D.9分

E.10分

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第10题

1、第三单元 医案讨论:裘沛然治不寐医案 王某,女,35岁。初诊:1983年3月13日。 患病7日,始发高热,恶寒无汗,头痛骨楚,咳嗽气逆,胸痞纳少,舌苔薄腻,脉浮。经用发表法,3日后寒热已退,咳嗽气逆较前略减,乃改服肃肺之剂,旋即咳嗽气平,惟精神萎顿,胸痞未除,病人自觉心中烦热不得入眠,苔黄质红,脉细数。此乃病邪犯表,太阳证罢,而余邪转入少阴,邪从热化,阴液受伤,肾水不能上承,心火无以下降,以致神不安舍,处以黄连阿胶汤加生地:黄连9g,黄芩9g,生白芍9g,阿胶6g(烊化),生地黄15g,鸡子黄1枚(冲)。2剂。 二诊(3月15日):心中烦热已除,能入睡数小时,精神略振,惟胃纳欠佳,胸脘痞闷减而未除,再以前方出入:黄连6g,黄芩6g,生白芍9g,阿胶6g(烊化),制半夏9g,党参9g,3剂。 三诊(3月18日):胸脘痞闷全除,胃纳转佳,安睡通宵,诸症悉除。 (国医大师裘沛然医案选自《中国医药学报》) 思考讨论: (1)本案患者的少阴热化证是如何形成的? (2)本案为何选用黄连阿胶汤而不
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