长期机械通气的病人吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出或咳出，需警惕什么A、气管-食管瘘B、胃动力差

A.气管-食管瘘

B.胃动力差导致食物返流

C.气管插管误入食管

D.气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息

E.肺部感染

A．卧床病人鼻饲时应抬高头300~450，病情容许时，可采用半卧位。当病人出现呛咳、呼吸困难时，应立即停止鼻饲，取右侧卧位，吸出气道内吸入物，并抽吸胃内容物，防止进一步返流

B．选用管径适宜的胃管，注意鼻饲量及灌注速度，可用逐次递增鼻饲量的方法或采用输液泵控制以匀速输入

C．昏迷或危重病人翻身应在管饲前进行，以免胃因机械性刺激而引起返流。呼吸道损伤气管切开病人每次注人量不能过多，防止呕吐引起吸人性肺炎。吸痰时，禁止注入

D．大面积烧伤等病人在胃功能恢复前，应尽可能选择鼻空肠途径喂养，可减少胃内潴留，并可降低细菌感染发生率，避免返流现象发生

E．喂养时辅以胃肠动力药，如多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利等，可解决胃轻瘫、返流等问题，一般在喂养前半小时由鼻饲管内注入

A.可以防止胃内容物误吸

B.可用于长期机械通气的患者

C.不需用喉镜

D.损伤大

A.病人胃肠功能减弱,食管下段括约肌.胃平滑肌收缩无力，使食管下段括约肌.喷门处于开放状态，增加食物反流发生的机会

B.昏迷患者,吞咽功能障碍患者及精神病,不合作者，鼻饲时易使分泌物及食物误吸入气管和肺内，引起呛咳和吸入性肺炎

C.鼻饲液注入量过多

D.鼻饲的速度注入太快,胃内容物潴留过多,腹内压增高引起反流

E.长期卧床的患者胃肠蠕动减弱

A.选择管径适宜胃管，匀速限速滴注鼻饲液

B.昏迷患者翻身应在鼻饲前进行，以免因受机械性刺激而引发反流

C.危重患者，鼻饲前应吸尽气道内痰液，鼻饲前后取半卧位

D.鼻饲患者遵医嘱辅以胃肠动力药于鼻饲后半小时鼻饲管内注入

E.鼻饲过程中保持头高位或抬高床头20~30度，能有效预防反流

A.A 喉罩不能防止胃内容物误吸，使用过程中应及时清除气道内分泌物

B.B 喉罩不适用于长期机械通气者

C.C 注意观察喉罩使用后患者呼吸改善情况，听诊双肺呼吸音

D.D 拔出喉罩前尽量避免咽喉部刺激

E.E 使用喉罩前无需禁食

A.A 喉罩不能防止胃内容物误吸，使用过程中应及时清除气道内分泌物

B.B 喉罩不适用于长期机械通气者

C.C 注意观察喉罩使用后患者呼吸改善情况，听诊双肺呼吸音

D.D 拔出喉罩前尽量避免咽喉部刺激

E.E 使用喉罩前无需禁食

A.考虑吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状况时

B.需留取痰标本

C.考虑与起到分泌物相关的血氧饱和度下降和（或）血气分析指标恶化

D.考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小，或溶剂控制机械通气时吸气峰压增大

A.考虑吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状况时

B.需留取痰标本

C.考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和（或）血气分析指标恶化

D.考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小，或容积控制机械通气时吸气峰压增大