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[主观题]

患儿男,10岁,因发热7天,抗生素治疗无效入院。查体:球结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,颈部淋巴结肿大,全

身可见多形性红斑。出院后2个月猝死于家中,其最可能的死因是

A、冠状动脉瘤破裂

B、心包炎

C、脑出血

D、心肌炎

E、脑栓塞

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第1题

患儿男,8个月,因化脓性脑膜炎经抗生素治疗。在治疗的第7天体温恢复正常,精神好转,复查脑脊液恢复
正常,3天后又发热,伴有呕吐、惊厥、嗜睡,前囟隆起。此患儿可能的并发症是

A、脑脓肿

B、败血症

C、脑积水

D、继发感染

E、硬脑膜下积液

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第2题

患儿男,10岁,因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃,干咳为主,予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康,按时进行预防接种。查体:T38.5℃,P90次/min,R34次/min,BP110/70mmHg;右侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,右中、下肺叩实音,右肺呼吸音明显减低,双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。下一步的治疗措施有(提示胸腔积液检查:草黄色,李凡他试验(+),WBC3.5×10
患儿男,10岁,因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃,干咳为主,予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康,按时进行预防接种。查体:T38.5℃,P90次/min,R34次/min,BP110/70mmHg;右侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,右中、下肺叩实音,右肺呼吸音明显减低,双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。下一步的治疗措施有(提示胸腔积液检查:草黄色,李凡他试验(+),WBC3.5×10A.改换广谱抗生素治疗,同时重复胸腔穿刺行细菌培养,根据药敏结果选择抗生素治疗

B.大环内酯类抗生素治疗

C.3HRZ/6HR方案抗结核治疗

D.抗结核化疗,同时加糖皮质激素治疗

E.插管闭式胸腔引流

F.胸腔穿刺减压

G.胸腔切开探查、引流

H.抗真菌治疗

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第3题

患儿男,4岁。因家长怀疑孩子扁桃体发炎,未到医院就诊多次自行给予“阿奇霉素”、“头孢克洛”、“罗红霉素”等药物治疗。7天前出现发热、呕吐、腹泻,粪便呈暗绿色,量多,混有粘液,伴中毒症状,诊断为“金黄色葡萄球菌肠炎”入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调()

A.补充叶酸和维生素B12

B.滥用抗生素的严重后果

C.不食生冷、不洁食物

D.保持患儿心情舒畅

E.增强患儿机体免疫力

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第4题

患儿男,10岁。发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为

A.青霉素

B.头孢菌素

C.链霉素

D.红霉素

E.无环鸟苷

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第5题

患儿男,10岁。发热,咳嗽,咽痛,1周,近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。考虑的诊断为A、落

B、颈1、2椎体自发性脱位

C、风湿性肌炎

D、强直性脊柱炎

E、颈椎结核

最简便有效的检查为A、颈椎侧位和张口位X线平片

B、颈部CT

C、颈段MRI

D、外周血白细胞分类

E、风湿全套化验

应采取的治疗措施为A、手术复位固定

B、卧床休息,加强全身支持疗法

C、卧床颌枕带持续牵引加抗生素治疗

D、卧床休息,加激素疗法

E、手术复位,石膏固定

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

患儿男,10岁。因发热、咽痛1天就诊,体温39.8℃,颜面及四肢无水肿,扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显,尿常规仅
见尿蛋白()。临床首先考虑

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.功能性蛋白尿

D.肾病综合征

E.IgA肾病

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第7题

患儿男,7天,孕36周早产,因皮肤发黄、拒乳、嗜睡2天入院。查体:体温(肛温)33℃,口唇发绀、皮肤黄染明显

患儿男,7天,孕36周早产,因皮肤发黄、拒乳、嗜睡2天入院。查体:体温(肛温)33℃,口唇发绀、皮肤黄染明显,双下肢外侧发硬、肿、暗红色。此患儿应采取的护理措施是【】

A.吸氧

B.蓝光治疗

C.保暖、复温

D.给予抗生素预防感染

E.提供足够的能量及水分

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第8题

患儿男,1岁。因发热、咳嗽5天,气急2天入院。查体:体温38.5℃,鼻翼扇动,咽部充血,心率130次/分,律齐,
呼吸50次/分,两肺有中、细水泡音,肝肋下1.5cm。胸部X线片:两肺散在小斑片状浸润影,诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗,疗程为

A、体温正常后3~5天,临床症状、体征基本消失后2天

B、体温正常后5~7天,临床症状、体征基本消失后3天

C、体温正常后7~9天,临床症状、体征基本消失后5天

D、体温正常后9~10天,临床症状、体征基本消失后5天

E、体温正常后10~12天,临床症状、体征基本消失后7天

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第9题

患儿男,2岁,流动人口,因“发热3d,皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽,2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史,否认麻疹、风疹等既往史和接触史,疫苗接种史不详。查体:T38.5℃;精神差;结膜轻度充血,咽部充血,枕部、耳后淋巴结明显肿大;双肺呼吸音粗。下一步应选用的治疗是()

A.入住ICU隔离病房

B.抗病毒治疗

C.抗生素治疗

D.免疫调节药

E.对症治疗

F.在家隔离,观察病情变化

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第10题

患儿男,10岁,因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃,干咳为主,予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康,按时进行预防接种。查体:T38.5℃,P90次/min,R34次/min,BP110/70mmHg;右侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,右中、下肺叩实音,右肺呼吸音明显减低,双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。为进一步明确诊断,首选的诊断措施是(提示治疗4周后,胸腔积液仍增多。)()

A.重复胸腔穿刺行细菌、肺炎支原体培养

B.血细菌培养

C.复查胸腔积液的酶学检查

D.胸腔积液结核杆菌培养

E.胸腔积液的细胞学检查和胸膜活检

F.胸部CT

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