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[主观题]

题干：患者女，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊人院。立即给予输皿，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，

心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。该患者最可能发生的输血并发症是A.非溶血性发热反应

B.变态反应

C.细菌污染反应

D.循环超负荷

E.溶血反应

除立即停止输血外，首先应采取的措施是A.抗休克

B.抗休克、碱化尿液

C.抗休克、利尿

D.利尿

E.碱化尿液

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第1题

题干：女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心

前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。除立即停止输血外，首先应采取的措施是

A.抗休克

B.抗休克、碱化尿液

C.抗休克、碱化尿液、利尿

D.利尿

E.碱化尿液

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第2题

81～84 题共用题干。男性，52岁。十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突

81～84 题共用题干。

男性，52岁。十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP l4/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

第 81 题考虑该患者是（）。

A．急性胰腺炎

B．急性阑尾炎

C．胃十二指肠溃疡急性穿孔

D．急性化脓性梗阻性胆管炎

E．急性胆囊炎

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第3题

患者女，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区

压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。该患者最可能发生的输血并发症是A、非溶血性发热反应

B、变态反应

C、细菌污染反应

D、循环超负荷

E、溶血反应

除立即停止输血外，首先应采取的措施是A、抗休克

B、抗休克、碱化尿液

C、抗休克、利尿

D、利尿

E、碱化尿液

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第4题

（129—133题共用题干) 患者，女性，58岁，患十二指肠溃疡6 年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现

(129—133题共用题干) 患者，女性，58岁，患十二指肠溃疡6 年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温2℃，血压85／50mmH9，脉搏115次／分；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。 129．考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是

A.恶心

B.头晕、心悸、无力

C.血压下降、脉搏细速

D.排出大量柏油样便

E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

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第5题

（60--62题共用题干) 患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90

(60--62题共用题干) 患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90次，血压105／65mmH9。最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是

A.胃一空肠吻合口溃疡

B.十二指肠球部后壁溃疡

C.胃小弯溃疡

D.十二指肠球部前壁溃疡

E.胃窦部溃疡

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第6题

根据下列材料请回答 175～176 题：（共用题干）患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧

根据下列材料请回答 175～176 题：

（共用题干）患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能。

第 175 题下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断（）

A．肠鸣音减弱

B．肝浊音上界消失

C．板状腹

D．腹部移动性浊音（）

E．腹式呼吸消失

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第7题

患者女，60。十二指肠溃疡病史5年，近2个月疼痛节律性消失，出现就餐后腹痛，吐出大量隔宿食物。应考虑并发（）

A.幽门梗阻

B.急性穿孔

C.大出血

D.溃疡癌变

E.慢性穿孔

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第8题

患者女,58岁,患十二指肠溃疡6年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力4小时,急诊入院。查体:体温36.2°C,血压80/50mmHg,脉搏 112次/分,患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,上腹部轻度压痛,肠鸣音亢进。初步诊断为十二指肠溃疡大出血。十二指肠溃疡大出血的主要部位是（）

A.十二指肠球部

B.十二指肠降部

C.十二指肠水平部

D.十二指肠升部

E.十二指肠与空肠交界处

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第9题

患者女，52岁。诊断为十二指肠溃疡，昨日行毕Ⅱ式胃大部切除术。今进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张，切口无明显变化，此时最大的可能是（）

A.晚期倾倒综合征

B.十二指肠残端破裂

C.并发阑尾炎

D.吻合口梗阻

E.切口裂开

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第10题

（）患者女,58岁,患十二指肠溃疡6年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心.头晕.心悸.无力4小时,急诊入院。查体:体温36.2°C,血压80/50mmHg,脉搏112次/分,患者面色苍白.出冷汗.四肢湿冷,上腹部轻度压痛,肠鸣音亢进。初步诊断为十二指肠溃疡大出血。考虑该患者为十二溃疡大出血的主要依据是

A.恶心

B.头晕．心悸．无力

C.血压下降．脉搏细速

D.排大量柏油样便

E.面色苍白．出冷汗．四肢湿冷

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