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[主观题]

（70～72题共用题干) 患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无

(70～72题共用题干) 患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压1 18／70mmH9，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。行立位腹平片检查：膈下未见游离气体。诊断考虑

A.胆囊穿孔

B.乙状结肠穿孔

C.肝破裂

D.结肠肝曲肿瘤破裂

E.胃、十二指肠溃疡穿孔

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第1题

（70~72题共用题干)患者，男性，46岁。手指被铁钉刺伤后数天出现头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠症状，体温

(70~72题共用题干)

患者，男性，46岁。手指被铁钉刺伤后数天出现头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠症状，体温38.8。C，血压145/100 mmHg。

此时考虑患者可能出现

A．脓性指头炎

B．破伤风

C．甲沟炎

D．急性化脓性腱鞘炎

E．急性化脓性滑膜炎

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第2题

（71～72题共用题干)患者男性，20岁，患呼吸道感染，青霉素皮试阳性。不宜选用的药物是A．四环素B．红霉

(71～72题共用题干)

患者男性，20岁，患呼吸道感染，青霉素皮试阳性。

不宜选用的药物是

A．四环素

B．红霉素

C．林可霉素

D．头孢菌素

E．庆大霉素

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第3题

(70～72题共用题干)患者男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显疼痛。呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。70．此时的诊断应先首先考虑为

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性机械性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.急性胆囊炎伴腹膜炎

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第4题

（70～72 题共用题干)患者，刘某，20岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安

(70～72 题共用题干)

患者，刘某，20岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发热明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。

第 70 题护士刘某的饮食护理中不恰当的是（）

（70～72 题共用题干)患者，刘某，20岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦

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第5题

（72～73题共用题干) 患者，男性，52岁，因严重胸痛8h，服药不能缓解，既往有心绞痛史2年。查体：面色苍白

(72～73题共用题干)

患者，男性，52岁，因严重胸痛8h，服药不能缓解，既往有心绞痛史2年。查体：面色苍白，血压110／90mmHg，脉搏77／分，心音正常；心电图示ST段抬高。

72．此患者最可能的诊断是

A．高血压

B．心绞痛

C．心肌炎

D．急性心肌梗死

E．肺心病

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第6题

（70～72题共用题干) 女，36岁，右中指指腹针刺伤，3天后指尖有严重跳痛和压痛，指尖肿胀，体温8℃ 70

(70～72题共用题干) 女，36岁，右中指指腹针刺伤，3天后指尖有严重跳痛和压痛，指尖肿胀，体温8℃ 70.最可能的诊断是

A.甲下脓肿

B.甲沟炎

C.腱鞘炎

D.脓性指头炎

E.丹毒

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第7题

（71～72题共用题干)患者男性，56岁。因右侧腰背部剧烈疼痛难忍，服颠茄片不见好转，来院诊断为肾结石。

(71～72题共用题干)

患者男性，56岁。因右侧腰背部剧烈疼痛难忍，服颠茄片不见好转，来院诊断为肾结石。

病人宜选用的止痛药是

A．阿托品

B．哌替啶

C．阿司匹林

D．塞来昔布

E．吲哚美辛

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第8题

（71～72题共用题干) 患者，男性，34岁。5年前确诊为支气管哮喘，长期应用糖皮质激素维持治疗。问题：

(71～72题共用题干) 患者，男性，34岁。5年前确诊为支气管哮喘，长期应用糖皮质激素维持治疗。问题：糖皮质激素用于治疗支气管哮喘的机制是

A.抑制前列腺素和白三烯的生成

B.直接扩张支气管

C.使血液中淋巴细胞增多

D.兴奋β受体

E.使N0生成增加

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第9题

71～72 题共用题干。男性患者，78岁。胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次/分，

71～72 题共用题干。

男性患者，78岁。胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。

第 71 题为进一步诊断，应做的检查是（）。

A．腹平片

B．胸片

C．痰培养

D．心肌酶谱

E．腹穿

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第10题

（71～72题共用题干)患者男性，43岁，近来每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后闷痛，心电图无异常，也

(71～72题共用题干)

患者男性，43岁，近来每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后闷痛，心电图无异常，也未发现明显冠状动脉硬化块，诊断为变异型心绞痛。

下述药物中，最不宜选用的是

A．硝酸甘油

B．硝酸异山梨酯

C．硝苯地平

D．普萘洛尔

E．维拉帕米

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