题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞（)，白细

男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞()，白细胞()，黏液()，诊断为急性细菌性痢疾。

此病的病理变化部位主要以肠道哪一段：为主

A．回盲部

B．回肠末端

C．乙状结肠与直肠

D．整个结肠

E．盲肠

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第1题

男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞（＋＋），白细胞（＋＋），黏液（＋＋），诊断为急性细菌性痢疾。为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主（）

A.合理治疗病人

B.以切断传播途径为主的综合措施

C.及时发现与治疗带菌者

D.药物预防

E.管理粪便

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第2题

根据以下资料回答 139～142 题：男性，40岁，渔民。冈发热l周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3～4次，稀

根据以下资料回答 139～142 题：

男性，40岁，渔民。冈发热l周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3～4次，稀便有粘冻，村卫生室给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长

第 139 题这提示病人可能是（）

根据以下资料回答 139～142 题：男性，40岁，渔民。冈发热l周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3

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第3题

（143—146题共用题干）男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3—4次，稀便有粘冻，村卫

（143—146题共用题干）

男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3—4次，稀便有粘冻，村卫生室给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39度，抽血培养有伤寒杆菌生长

143.这提示病人可能是

A．伤寒复发

B．初发作寒

C．再燃

D．带菌者

E．迁延型伤寒

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第4题

男性，40岁，发热伴慢性腹泻40天，大便3～5次／日，暗红色，略带腥臭味，伴近2周来觉右上腹痛，

男性，40岁，发热伴慢性腹泻40天，大便3～5次/日，暗红色，略带腥臭味，伴近2周来觉右上腹痛，体检：体温39.50C，消瘦，肝肋下2cm，右腋前线第7、8肋间有明显压痛。外周血象：血红蛋白l00g/L，白细胞总数12×10g/L，中性粒细胞0.86。胸部X线透视：右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有3cm× 4.5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液，细菌培养为革兰阴性杆菌。诊断最可能为（）

男性，40岁，发热伴慢性腹泻40天，大便3～5次／日，暗红色，略带腥臭味，伴近2周来觉右上腹痛，男性

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第5题

患者，男性，农民，40岁，平素体健，腹泻3天，大便为水样黏液便，量多，每日10余次，伴有呕吐，不伴有发热，不伴有腹痛，不伴有腓肠肌痉挛。查体：神清，精神差，脉细，血压75/40mmHg。血常规：白细胞13×109/L，中性比0.8，单核比0.11;粪便常规：白细胞1个/HP。该患者诊断考虑为()

A.食物中毒

B.细菌性菌痢

C.急性胃肠炎

D.轮状病毒感染

E.霍乱

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第6题

男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞（），白细胞（），粘液（），诊断为急性细菌性痢疾。腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人典型症状，其原因为（）

A.内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热源

B.外毒素对肠粘膜损伤

C.痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症

D.痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡

E.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用

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第7题

男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3—4次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯

霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。通过治疗病人体温恢复正常，两次血培养(一)，但IgG含量仍高，考虑为带菌状态，哪个器官隐藏病菌最多（）

男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3—4次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5

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第8题

男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞（)，白细胞

男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞()，白细胞()，粘液()，诊断为急性细菌性痢疾。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主A、回盲部

B、回肠末端

C、乙状结肠与直肠

D、整个结肠

E、盲肠

腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人典型症状，其原因为A、内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热源

B、外毒素对肠粘膜损伤

C、痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症

D、痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡

E、痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用

为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主A、合理治疗病人

B、管理粪便

C、及时发现与治疗带菌者

D、药物预防

E、以切断传播途径为主的综合措施

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第9题

患者，男性，农民，40岁，平素体健，腹泻3天，大便为水样黏液便，量多，每日10余次，伴有呕吐，不伴有发热，不伴有腹痛，不伴有腓肠肌痉挛。查体：神清，精神差，脉细，血压75/40mmHg。血常规：白细胞13×10⁹/L，中性比0.8，单核比0.11；粪便常规：白细胞1个/HP。该患者的关键治疗措施是（）

A.抗病毒

B.抗感染

C.纠正低血压

D.补液、维持电解质平衡

E.扩容

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第10题

男性40岁，3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2～3次／日，稀便，1日来头晕乏力于3月20日入院。体检：T36．8℃，BP50／30mmHg，面部潮红、球结膜充血，水肿，两腋下大片较密集的细小出血点，肝脾未及。血WBC28×10／L，Hb165g／L，尿蛋白（），大便镜检WBC5～8／HP。对此患者最迫切的处理是（）

A.注射阿拉明和多巴胺以升高血压

B.青霉素注射

C.输血

D.补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱

E.积极利尿消肿

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