题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
一位胆囊切除患者，超声检查发现沿肝内胆管走行形态不稳定的条索状强回声，紧贴胆管前壁，可见多重
反射回声带，超声诊断为
A、胆系感染
B、肝内胆管钙化
C、肝内胆管积气
D、肝内胆管结石
E、肝吸虫病
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A．肝内胆管钙化
B．肝内胆管结石
C．肝内胆管积气
D．胆系感染
E．肝吸虫病
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第3题
患者女，43岁，为黄疸患者。实验室检查提示：胆红素明显增高，9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。超声发现胆管扩张。请问最易梗阻的部位为
A、胆总管
B、肝总管
C、左肝管
D、右肝管
E、胆囊管
第4题
患者女，60岁，因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体：T 37.5 ℃，P 75次／min，BP 110／80 mmHg；右上腹有深压痛
患者女，60岁，因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体：T 37.5 ℃，P 75次/min，BP 110/80 mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、急性阑尾炎
D、胃肠道穿孔
E、胆管结石
F、右侧输尿管结石
为明确诊断应立即做的检查项目有A、血常规
B、血、尿淀粉酶
C、血、尿胆红素
D、腹部X线片
E、腹部B型超声
F、腹部CT
G、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
H、经皮经肝胆管造影术（PTC）
通常不应作为首选的治疗方案有(提示 血WBC 11×10
/L。住院后经消炎、解痉治疗1 d后，腹痛不缓解，T 38.6 ℃，BP 120/85 mmHg，腹部轻度肌紧张，复查血WBC 20×10/L。)A、抗炎
B、补液、胃肠减压
C、胰腺坏死组织清除术
D、急诊胆囊切除术
E、急诊胆囊切除＋胆总管探查术
F、急诊胆囊造瘘术，二期手术切除胆囊
术中发现胆总管发白，直径13 mm，可行A、胆囊切除术
B、胆囊造瘘术
C、胆管空肠吻合术
D、胆囊切除＋胆总管探查术
E、胆总管剖开取石术
F、胰头部分切除术
可能发生的术后并发症有(提示 术中发现胆总管下段结石，行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热，复查B型超声：肝内胆管内强回声。)A、肝内胆管内凝血块
B、肝内胆管结石
C、肝内胆管内沉积物
D、肝内胆管内积气
E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿
F、胆囊周围炎性渗出
G、多发性肝脓肿
第5题
患者男，65岁，因感染性休克而导致多器官衰竭（MOF）急诊就诊。血压较低，给予升压药物治疗，之前超声检查发现胆囊周围渗液、胆囊壁增厚、墨菲征阳性，诊断急性胆囊炎。急诊治疗方法是
A、急诊ERCP胆管引流
B、经皮经肝胆囊穿刺引流
C、急诊手术胆囊切除
D、急诊手术胆囊引流
E、抗感染等保守治疗，观察病情变化
第6题
一位新生儿生后2个月黄疸不退，超声检查示肝脏回声稍增强，胆囊未见显示，肝内胆管显示不清，胆总管
呈索条状稍高回声，最可能的诊断为
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A．胆囊缺如
B．异位胆囊
C．胆道蛔虫
D．新生儿肝炎
E．胆道闭锁
第7题
女，17岁。因右上腹疼痛行超声检查，肝内见沿胆管走行分布多个大小不等的类圆形及梭形囊腔与胆管相
通，胆囊及肝外胆管正常。最可能的诊断是
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A、先天性肝内胆管囊状扩张症
B、多囊肝
C、肝多发囊肿
D、肝多发脓肿
E、肝包虫囊肿
第8题
当超声检查发现患者有多囊肝时，还应检查的其他脏器是A、心脏和大血管B、胆囊和胆管C、门静脉系统D、
当超声检查发现患者有多囊肝时，还应检查的其他脏器是
A、心脏和大血管
B、胆囊和胆管
C、门静脉系统
D、肾
E、肾、脾、胰腺
第9题
患者女，41岁，在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛，CT检查发现腹腔内积液，放射性核素扫描证明为胆漏，该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是
A、重新手术进行胆管修补
B、腹腔穿刺胆汁引流后，ERCP放置胆管支架引流
C、观察等待胆汁自行吸收，瘘口自愈
D、经导管堵漏，如采用四环素硬化治疗
E、经皮经肝胆管引流（PTBD）
第10题
女.45岁，发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张，Murphy征阳
性。对该患者首选的检查是A、B超检查
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B、CT检查
C、磁共振检查
D、经皮肝穿刺胆管造影
E、内镜逆行胰胆管造影
对该患者最根本的处理原则是A、禁饮食
B、胃肠减压
C、应用足量有效抗生素
D、纠正水、电解质和酸碱失衡
E、手术切除病变的胆囊
