题目内容
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[单选题]
女性，34岁，胸骨后疼痛伴返酸2年，进食时胸骨后有梗塞感，常有夜间突然刺激性咳嗽，最可能的诊断是()
A.食管癌
B.反流性食管炎
C.心肌梗死
D.心绞痛
E.食管贲门失弛缓症
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A.急性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.消化道出血
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第2题
男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。该患者体检时最可能出
现的体征是A、肠鸣音亢进
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B、振水音阳性
C、腹部板状强直
D、右上腹压痛
E、移动性浊音阳性
协助诊断首选项目为A、血白细胞分类计数
B、胃镜检查
C、腹部B超
D、腹部平片
E、血清淀粉酶
据上述症状、体征及检查考虑诊断为A、急性胃炎
B、胃溃疡
C、十二指肠溃疡
D、急性胰腺炎
E、消化道出血
第3题
患者女性，32岁，病人胸骨后不适，返酸，胃灼热1年，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消
瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。为明确诊断应当作的检查有A、上消化道钡餐透视
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B、食管镜检
C、MRI
D、食管超声内镜
E、标准酸返流试验
F、胸部CT
G、胸腔镜
H、食管测压
若食管钡餐示膈下食管段变短增宽或消失，賁门部呈现幕状向上牵引，膈上可见胃囊膈上出现食管胃狭窄环。病人最可能的诊断是A、食管憩室
B、食管平滑肌瘤
C、先天性膈疝
D、賁门失弛缓症
E、賁门胃底癌
F、食管裂孔疝
G、食管癌
关于该病治疗的描述正确的是A、若食管反复出现溃疡应当手术治疗
B、如病人有急性感染，应果断手术
C、大多数的食管裂孔疝症状不重，应当先作内科治疗
D、可以经胸或经腹手术
E、如果并发胃壁或疝出的腹内脏器嵌闭，应尽早手术治疗
F、手术应包括修补松弛食管裂孔，固定食管下段，重建抗返酸活瓣
第6题
女性，34岁，反复口腔溃疡伴脱发3年，近2年开始出现遇冷后手指苍白疼痛，并在阳光照射后出现面部红斑而来诊，拟诊SLE。下列除哪项结果外均提示有狼疮活动
A.ESR增快
B.补体下降
C.ANA2.52()
D.抗ds-DNA1：80()
E.抗Sm抗体()
第7题
女性，65岁。间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，伴消瘦2年。食管吞钡造影见食管贲门呈"鸟嘴样"改变。首先要
考虑的诊断是
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A、贲门失弛缓症
B、食管腐蚀性狭窄
C、食管癌
D、食管炎
E、食管痉挛
第8题
患者，女性，60岁，3小时前出现胸骨后压榨样疼痛，伴呕吐，冷汗及濒死感而入院。查体:神清，心率112次/分钟，心律齐，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。 第一周的护理措施，正确的是（)
A.高热量，高蛋白饮食
B.协助患者翻身，进食
C.协助患者如厕
D.低流量持续吸氧
E.指导患者床上活动
第9题
患者女，35岁，4个月前进食海鲜后中上腹阵发性绞痛，伴恶心，呕吐胃内容物后稍缓解，无明显腹泻，无皮肤、巩膜黄染。此后反复发作，进食多时明显。无明显反酸、胃灼热和胸骨后疼痛。查体：上腹轻压痛。血常规：白细胞总数9×109/L，嗜酸细胞计数1.4×109/L，多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（-）。体重无明显减轻。为
A.消化内镜下多点黏膜活检
B.全消化道造影
C.骨髓穿刺
D.腹部CT
E.肝炎病毒血清学检查
第10题
女性，34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。此种病人最适宜体位是（）
A.平卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.睡时床头抬高
E.头低脚高位
