题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

（共用题干) 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80

(共用题干) 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水肿型

C.急性胰腺炎出血坏死型

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

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第1题

（题共用题干）某男，52岁。纳呆、腹胀、便溏、呕吐、恶心，脉濡。若属湿热蕴脾证，最具诊

（题共用题干）

某男，52岁。纳呆、腹胀、便溏、呕吐、恶心，脉濡。

若属湿热蕴脾证，最具诊断意义的症状是查看材料

A.头晕

B.乏力

C.肢体困重

D.舌红苔黄腻

E.小便少

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第2题

（题共用题干）

某男，52岁。纳呆、腹胀、便溏、呕吐、恶心，脉濡。

若属湿热蕴脾证，最具诊断意义的症状是查看材料

A.头晕

B.乏力

C.肢体困重

D.舌红苔黄腻

E.小便少

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第3题

（下列各题共用题干)男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P 120次/分，BP 80/50 m

(下列各题共用题干)男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P 120次/分，BP 80/50 mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱。化验检查：血Ca2+1．45 mmol/L，Pa02 50 mmHg，血糖13．54 mmol/L。

该患者最首要的治疗措施是

A. 给予生长抑素

B. 给予亚胺培南抗感染

C. 抑制胰酶活性

D. 降血糖

E. 补充血容量

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第4题

（共用题干) 男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶

(共用题干) 男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。发作时查体。最可能的腹部体征是

A.全腹胀，可见肠型

B.肝浊音界消失

C.肠鸣音减弱或消失

D.右腹部可扪及腊肠形肿物

E.全腹肌紧张

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第5题

共用题干男，70岁。因腹痛、腹胀、呕吐41天就诊。CT发现肝多发转移灶，腹膜、大网膜淋巴结肿大（）

A.腹腔肿瘤种植转移后引起的肠梗阻类型是

B.A:粘连性肠梗阻

C.B:动力性肠梗阻

D.C:麻痹性肠梗阻

E.D:单纯性肠梗阻

F.E:血供性肠梗阻

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第6题

（共用题干) 男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。

(共用题干) 男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体：T4C，P124 次／分，BP 90／60 mmH9，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC 16．2 x 109／L。N 0．9。血清淀粉酶6000U／L(Somogyi法)。 119．出现这种病变的主要发病机制是

A.细菌侵入胰周围和胰腺内

B.胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍

C.穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应

D.胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管，梗阻

E.胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化

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第7题

（共用题干) 男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部x线片示左侧大量胸腔积液。血WBC

(共用题干) 男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部x线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9x109／L．N 0．72．Hb1 10g／L，ESR36mm／h。 131．为明确诊断首先应进行的检查是

A.支气管镜

B.胸腔穿刺

C.胸腔镜