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[主观题]

男性，63岁，近1周夜间呼吸困难，坐起可缓解。查体肺底散在湿啰音，心脏瓣膜杂音，心浊音界扩大；X线胸

片示左心室明显增大，诊断为中度充血性左心衰竭。该患者营养治疗的最适措施是（）。A、限制钙盐摄入

B、限制钠盐摄入

C、限制钾盐摄入

D、限制水的摄入

E、补充维生素

对该患者，钠的每日摄入量宜为（）。

A.＜1g

B.3g

C.7g

D.1g

E.5g

若患者伴肾功能减退，并发展为顽固性心力衰竭，每日液体摄入量宜限制为（）。A、500ml

B、1500ml

C、1000～1500ml

D、1000ml

E、500～1000ml

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第1题

患者男性，63岁。间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既

往患冠心病10年。考虑该患者发生了左心衰竭、急性肺水肿，给氧方式应采用

A、高流量，20%～30%乙醇湿化

B、低流量，20%～30%乙醇湿化

C、高流量，10%～20%乙醇湿化

D、低流量，10%～20%乙醇湿化

E、持续低流量给氧

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第2题

病人，男性，65岁，既往患冠心病10年，近1周来间断胸闷，昨天夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，气急，咳大量粉红色泡沫痰。考虑病人可能发生了急性肺水肿，给氧方式应采用()。

病人，男性，65岁，既往患冠心病10年，近1周来间断胸闷，昨天夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，气急，咳大量粉红色泡沫痰。考虑病人可能发生了急性肺水肿，给氧方式应采用（)。

A.高流量，20%～30%乙醇湿化

B.低流量，30%～50%乙醇湿化

C.高流量，10%～20%乙醇湿化

D.低流量，10%～20%乙醇湿化

E.持续低流量给氧

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第3题

患者男性，50岁,一年来阵发性胸闷均持续几分钟自行缓解，3天来常于夜间熟睡时因呼吸困难突然憋醒，被迫坐起，十余分钟后症状逐渐缓解，既往无类似发作史.可能为

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.大气管异物

E.左心功能不全

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第4题

男性75岁，患糖尿病10年，近感夜间胸痛，可痛醒，需坐起15～20分钟方缓解

A.劳力性心绞痛

B.不稳定性心绞痛

C.胃食管反流病

D.十二指肠球部溃疡

E.慢性胃炎

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第5题

男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1周，坐起症状可减轻，发作持续30－60分钟。高血压病史20年，未

男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1周，坐起症状可减轻，发作持续30-60分钟。高血压病史20年，未系统治疗。香体：BPl80/70mmHg，睑结膜无苍白，双肺底可闻及少量中小水泡音，心界向左下扩大。最可能的诊断是

男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1周，坐起症状可减轻，发作持续30－60分钟。高血压病史20年，未男，

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第6题

马先生，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周出现声音嘶哑。行该手术6日后，病人恢复普食，餐后出现胸闷、呼吸困难，正确的处理是（）

A、嘱病人平卧

B、建议病人少食多餐，症状多可缓解

C、给病人吸氧

D、给病人行鼻导管吸痰

E、给病人行纤维支气管镜吸痰

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第7题

病人男性，65岁，有冠心病史10余年，近期出现夜间发作性呼吸困难，平卧位重，坐起后减轻，诊断（)A、支

病人男性，65岁，有冠心病史10余年，近期出现夜间发作性呼吸困难，平卧位重，坐起后减轻，诊断()

A、支气管哮喘

B、支气管炎

C、心源性哮喘

D、肺栓塞

E、肺炎

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第8题

男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1周，坐起症状可减轻，发作持续30－60分钟。高血压病史20年，未系统治疗。

男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1周，坐起症状可减轻，发作持续30－60分钟。高血压病史20年，未系统

A.给氧、镇静、止痛

B.静脉输液、扩容

C.肋骨骨折复位手术

D.气管插管、呼吸机辅助呼吸

E.胸壁加压包扎固定

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第9题

（共用题干) 患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间

(共用题干) 患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 160／90mmH9，P 120／min。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖2mmol／L。心电图：Vl～V6导联ST段压低0．05—0．1mV。血清肌钙蛋白I正常。 140．该患者目前最可能的诊断是（）。

A.气管梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第10题

患者，男性，70岁，发现高血压40年，近5年间断出现夜间阵发性呼吸困难，1周前受凉后咳嗽、气促、不能平卧。查体：端坐位，血压200／90mmHg，颈静脉无怒张。心率l03次／分，律齐，双下肺可闻及中小水泡音，腹软，肝未及，下肢不肿。该患者降压宜首选（）

A.血管紧张素转化酶抑制剂

B.α受体阻断剂

C.β受体阻断剂

D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂