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[主观题]

女性,30岁,经常脐周疼痛,腹泻,每天大便5~6次,间歇发热,消瘦,查体有右下腹压痛,X线检查发现右侧肠

管和左侧脾区肠管呈绳状。该患者的诊断是()。A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、克罗恩病

D、阿米巴痢疾

E、嗜酸性粒细胞性胃肠炎

该病人肠病变的部位主要在()。A、升结肠

B、空肠

C、回肠远端

D、降结肠

E、乙状结肠

该部位的炎症性病变影响吸收的营养素是()。A、蛋白质、水溶性维生素

B、脂肪、脂溶性维生素

C、叶酸、铁

D、微量元素、水

E、电解质、钙

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第1题

患者,女性,30岁。时感脐周及右下腹痛,伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×10/L,ESR56mm/L。临床疑Crohn病

患者,女性,30岁。时感脐周及右下腹痛,伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×10患者,女性,30岁。时感脐周及右下腹痛,伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×10/L,ESR56m/L,ESR56mm/L。临床疑Crohn病,行患者,女性,30岁。时感脐周及右下腹痛,伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×10/L,ESR56mTc- HMPAO -WBC显像助诊,为尽量排除肠道的干扰,完成显像的最佳时间是

A、注射显像剂后2小时内

B、注射显像剂后4小时内

C、注射显像剂后6小时内

D、注射显像剂后12小时内

E、注射显像剂后24小时内

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第2题

女性,30岁。2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是

A、白细胞升高

B、发热

C、脐周有压痛

D、压痛固定在右下腹

E、脐周与右下腹均有压痛

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第3题

病人男性,30岁。早餐后出现脐周疼痛,伴恶心.呕吐。曾腹泻2次,稀糊状便。6小时后右下腹痛。 T 38.8℃, P 100次/分,右下腹部有压痛和腹肌紧张。以“急性阑尾炎”收住院准备手术治疗。下列哪项不是该病人的困扰问题()

A.疼痛

B.体液不足

C.体温过高

D.绝望

E.潜在并发症

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第4题

女性,24岁。2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检:腹部饱满,全腹有压痛,腹水(),腹水呈淡

女性,24岁。2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检:腹部饱满,全腹有压痛,腹水(),腹水呈淡血性,为渗出液

A.肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.腹膜癌

D.急性坏死型胰腺炎

E.恶性淋巴瘤 以下病例最可能诊断为:

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第5题

男性,30岁,脐周痛5小时,伴恶心、无呕吐和腹泻,此时来就诊。考虑为阑尾炎,1天后病人出现下列哪种情
况更有助于诊断

A.尿镜检红细胞1~2个/高倍镜

B.排便每日4~5次,便稀

C.呕吐每日2~3次

D.右下腹疼痛

E.腹胀

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第6题

患者,女性,26岁,近3个月来出现低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检:腹部饱满,全腹有压痛,腹水征阳
性,淡血性腹水,为渗出液

A.阑尾炎周围脓肿

B.结核性腹膜炎

C.腹膜癌

D.急性坏死型胰腺炎

E.卵巢巧克力囊肿

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第7题

女性,28岁。2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检:腹部饱满,全腹有压痛,肌稍紧张,腹水(),
腹水呈淡血性,为渗出液

A.肝硬化失代偿期

B.结核性腹膜炎

C.腹膜癌

D.急性胰腺炎

E.淋巴瘤并远处转移

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第8题

女性,30岁,停经42天,阴道少量流血2天,伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重,检查见子宫如孕40天
大,宫口未开。本例首选处理措施应为

女性,30岁,停经42天,阴道少量流血2天,伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重,检查见子宫如孕40天大,宫口

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第9题

(63~65题共用题干) 患者,女性,30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切

(63~65题共用题干) 患者,女性,30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体:体温5℃,脉搏每分钟78次,血压1 10/70mmH9,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。 63.下列各项诊断首先考虑的是

A.麻痹性肠梗阻

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.结肠癌

D.粘连性肠梗阻

E.急性胰腺炎

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第10题

患者,男,30岁,反复脐周胀痛2年余。疼痛呈阵发性,不剧可忍,饱餐后疼痛可加重。伴腹泻,多时5-6次/
天,不成形,稀状糊状。辅助检查;超敏C反应蛋白15.17↑mg/L,血常规、大便常规、生化常规、ANA/ANCA,TSPOT等无殊。肠镜无殊。CT提示小肠多发节段性肠壁增厚,伴部分小肠不完全性梗阻。为明确诊断,接下来首选的检查手段是()

A、胶囊内镜

B、双气囊小肠镜

C、腹腔镜手术

D、B超引导下肠壁穿刺

E、PET-CT

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