十二指肠溃疡患者可出现A.突发全腹剧痛呈板状腹 B.转移性的右下腹痛 C.右上腹剧痛向肩部放射

(31～34题共用题干) 患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是

A.胃穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.胆囊炎穿孔

D.急性水肿型胰腺炎

E.阑尾炎穿孔

消化性溃疡患者可出现

A.突发全腹剧痛呈板状腹

B.转移性的右下腹痛

C.右上腹剧痛向肩部放射

D.节律性的上腹疼痛

E.上腹剧痛向腰背部呈带状放射

急性胰腺炎患者可出现

A.突发全腹剧痛呈板状腹

B.转移性的右下腹痛

C.右上腹剧痛向肩部放射

D.节律性的上腹疼痛

E.上腹剧痛向腰背部呈带状放射

A.上腹部突发剧痛，迅速波及全腹

B.呕血、黑便

C.寒战、高热

D.腹肌强直呈板状

E.肠鸣音减弱或消失

A.上腹部突发剧痛，迅速波及全腹

B.呕血、黑便

C.寒战、高热

D.腹肌强直呈板状

E.肠鸣音减弱或消失

B、十二指肠溃疡穿孔

C、胆囊炎穿孔

D、急性水肿性胰腺炎

E、肝脓肿

恰当的治疗方法为A、胃肠减压，抗感染、输液治疗

B、胃大部切除术

C、穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

D、穿孔修补，腹腔引流

E、十二指肠溃疡旷置术

手术后早期并发症可出现A、吻合口出血

B、胃瘫

C、倾倒综合征

D、输入段梗阻

E、吻合口梗阻

十二指肠溃疡穿孔可出现

A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛

B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧

C.阵发性剑突下钻顶样疼痛

D.持续广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直

E.右下腹压痛 腹痛的性质和程度可作为腹痛病因诊断的参考依据。

(43～45题共用题干) 患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断

A.胃穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.胆囊炎穿孔

D.急性水肿性胰腺炎

E.肝脓肿

A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B．胃溃疡出血

C．十二指肠溃疡出血

D．胃溃疡癌变

E．胆囊炎

（149～150题共用题干）

男性，26岁．5年前出现十二指肠球部溃疡，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓．查体可见全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能．

149.最有助于溃疡穿孔的诊断的体征是

A．腹肌紧张

B．肠鸣音消失

C．肝浊音界消失

D．腹叩诊呈鼓音

E．腹部移动性浊音阳性

150.下列哪项是急诊应做的检查

A．胃镜

B．钡餐X线透视

C．X线胸透

D．X线腹部透视

E．腹腔穿刺