题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
男性，60岁，双膝关节痛2个月，下楼时明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解。查双膝轻度肿胀，浮
髌试验阳性，可触及摩擦感。首选的检查为
A、双膝关节的X线片
B、ESR
C、RF
D、肝功能
E、膝关节B超
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A、双膝关节的X线片
B、ESR
C、RF
D、肝功能
E、关节腔穿刺抽液化验
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第2题
患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经（-），四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高，可考虑诊断为（）
A.重症肌无力
B.Lambet-Eaton综合征
C.肌营养不良
D.多发性周围神经病
E.周期性低钾麻痹
第3题
患者男性，58岁。有关节炎2个月，初为左侧指、趾关节痛。半个月后右侧指、趾关节也痛。近一个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限。实验室检查示类风湿因子阳性。最可能诊断是（)。
A.类风湿关节炎
B.过敏性紫癜关节损害
C.系统性红斑狼疮
D.痛风
E.骨关节炎
第4题
男性，20岁。腰痛3年，膝关节痛2个月。查体：右膝肿胀、压痛，浮髌试验阴性。实验室检査：血尿酸正常，HLAB27阳性。X线检查：双侧骶髂关节骨侵蚀改变，伴间隙狭窄。最可能的诊断是（）。
A、痛风关节炎
B、反应性关节炎
C、强直性脊柱炎
D、银屑病关节炎
E、感染性关节炎
第5题
女姓，72岁，反复发作性双膝关节痛二年，尤为下楼及下蹲时加重。曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗，疗效短暂。该首选的检查是（）
A.磁共振
B.CT平扫
C.X线检查
D.关节腔镜
E.免疫学检查—风湿三项
第6题
患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体
脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性患者目前暂不需完善的检查为A、腹部B超
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B、神经重复电刺激
C、疲劳试验
D、胸部CT
E、AChR－Ab
如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高，可考虑诊断为A、重症肌无力
B、Lambet-Eaton综合征
C、肌营养不良
D、多发性周围神经病
E、周期性低钾麻痹
患者最需要排除的肿瘤是A、胃癌
B、前列腺癌
C、直肠癌
D、肝癌
E、小细胞肺癌
第7题
患者男性，60岁，双膝痛半年，晨僵，上下楼明显，活动后好转，但活动多后疼痛加重，体检：膝关节屈伸时有辗轧音，X线示髁间棘变尖，关节间隙变窄，股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变最切合的诊断是（）
A.膝关节骨关节炎
B.膝关节滑膜结核
C.膝关节化脓性关节炎
D.膝关节类风湿性关节炎
E.膝关节绒毛结节性滑膜炎
第8题
男，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查
双膝轻度肿胀，浮髌试验()，可触及摩擦感。首选的检查为
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A、双膝关节的X线片
B、ESR
C、RF
D、肝功能
E、关节腔穿刺抽液化验
第9题
女性患者，72岁，反复发作性双膝关节痛二年，尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀，曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗，疗效短暂。X线检查可见双侧膝关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，关节边缘尖锐，并有骨赘形成。该病人最可能的诊断是（）
A.半月板损伤
B.脂肪垫过厚
C.髌骨软骨软化症
D.类风湿性关节炎
E.骨性关节炎
第10题
男性，60岁，四肢麻木无力、双手系扣困难8个月，尿频1个月，查体：Hoffmann（＋），Babinski（＋），双膝腱反
男性，60岁，四肢麻木无力、双手系扣困难8个月，尿频1个月，查体：Hoffmann（），Babinski（），双膝腱反射亢进，双下肢肌张力增高，躯干平乳头线以下针刺觉减退，最可能的诊断是（）
A．脊髓型颈椎病
B．神经根型颈椎病
C．颈椎肿瘤
D．颈椎结核
E．交感神经型颈椎病
