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[主观题]

男性，45岁。发热伴皮肤出血点半个月，骨髓检查原始细胞90%，过氧化物酶（＋＋)，可见Auer小体，最可能的

男性，45岁。发热伴皮肤出血点半个月，骨髓检查原始细胞90%，过氧化物酶(＋＋)，可见Auer小体，最可能的诊断是

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病急性变

D、急性单核细胞白血病

E、急性红白血病

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第1题

男性，35岁。发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，

睡眠差，体重无明显变化。查体：前胸和下肢皮肤有少许出血点，咽充血(＋)，胸骨轻压痛。化验：Hb 82g／L，网织红细胞0．5％，WBC 5．4×109／L，原幼细胞20％，PLT 29×109／L，尿粪常规(一)。可初步诊断为

A．骨髓增生异常综合征

B．急性白血病

C．慢性粒细胞型白血病

D．巨幼细胞性贫血

E．过敏性紫癜

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第2题

男性，45岁，一年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查，近一周来出现发热伴皮肤

出血点。查体见贫血貌，胸部皮肤有几个出血点，双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛()，心肺检查未见异常，肝肋下2．5cm，脾肋下平脐，腹水征(一)，骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病急淋变

D.慢性淋巴细胞白血病急淋变

E.肝硬化合并急性淋巴细胞白血病

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第3题

患者，男性，26岁，因乏力，下肢瘀斑1周伴发热，全身骨痛2天就诊。查体：青年男性，T：39.8℃，贫血貌，全身皮肤散在出血点和瘀斑，双侧颈部可扪及数个肿大淋巴结，质韧，最大1.5x2.2cm，胸骨中下段压痛，肝脾肋下未扪及。血常规：白细胞45.3×109/L，血红蛋白:82 g/L，血小板计数:25×109/L，外周血查见幼稚细胞。此皮肤黏膜出血最可能的疾病是

A.过敏性紫癜

B.免疫性血小板减少症

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

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第4题

男性，45岁，一年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查，近一周来出现

发热伴皮肤出血点。查体见贫血貌，胸部皮肤有几个出血点，双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛()，心肺检查未见异常，肝肋下2．5cm，脾肋下平脐，腹水征(一)，骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是

A．急性淋巴细胞白血病

B．慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病

C．慢性粒细胞白血病急淋变

D．慢性淋巴细胞白血病急淋变

E．肝硬化合并急性淋巴细胞白血病

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第5题

男性，45岁。右上腹疼半个月，伴乏力、消瘦。体检：肝肋下4cm，质硬，表面不平，脾肋下未及。超声：肝内占位病灶7cm，周边有卫星灶。门脉内有栓子，PV=1.7cm。胸片双肺有多个圆形病灶。 1最可能的诊断？ 2半个月后，出现恶病质，肋骨疼，胸闷，气短，呼吸困难。胸片：右侧胸腔积液。ECT骨扫描：多处骨质破坏。该病人又发生何种情况？ 31个月后，病人出现全身皮肤重度黄染，嗜睡继之昏迷。该病人又出现了

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第6题

男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39．8℃之间波动。入院体检：T39．5℃，R30次／分，P110次／分，BP80／45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。首要的处理是

A.尿培养

B.请相关科室会诊明确诊断

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.大便培养

E.静脉穿刺、补液、纠正休克

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第7题

男性，40岁，发热伴皮肤出血点2周，查骨髓象：骨髓原始细胞>80%，POX（)，Auer小体（)，其最可能的诊断

男性，40岁，发热伴皮肤出血点2周，查骨髓象：骨髓原始细胞>80%，POX()，Auer小体()，其最可能的诊断是

A、急淋白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性单核白血病