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[主观题]

男性患者,38岁,发热3d,诊断钩端螺旋体病。用青霉素80万U肌内注射,4h后寒战,热度更高,脉搏加快,呼吸急促。应首先考虑()

A.过敏性休克

B.并发肺炎

C.合并败血症

D.Herxheimer反应

E.并发肺炎和心肌炎

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第1题

(题干)患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查友现:血压80/5

(题干)患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查友现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性,最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染

B.伤寒

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

最不可能的诊断是A.急性上呼吸道感染

B.伤寒

C.急性肾炎

D.肾综合征出血

E.霍乱

哪种检查有助于确诊A.血中找到沙门氏菌

B.尿中找到大肠杆菌

C.钩端螺旋体特异性抗体阳性

D.HFRSV特异性IgM阳性

E.大便找到霍乱弧菌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,
脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性,最可能的诊断是A、急性上呼吸道感染

B、伤寒

C、急性肾炎

D、肾综合征出血热

E、钩端螺旋体病

最不可能的诊断是A、急性上呼吸道感染

B、伤寒

C、急性肾炎

D、肾综合征出血

E、霍乱

哪种检查有助于确诊A、血中找到沙门氏菌

B、尿中找到大肠杆菌

C、钩端螺旋体特异性抗体阳性

D、HFRSV特异性IgM阳性

E、大便找到霍乱弧菌

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第3题

男性患者,38岁。3天来发热,伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛入院。T 6℃,眼结膜充血水肿,面部潮红,两肋部有小出血点。血WB.C.16×109/L,尿蛋白()。为确诊应检测

A.脑脊液检查

B.血培养

C.钩端螺旋体病凝溶试验

D.尿培养

E.流行性出血热特异性抗体

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第4题

成年男性患者,使用抗结核药物治疗肺结核数月,1周前出现头部持续性疼痛,3天前出现发热达38℃左右,
今日头痛加重,出现昏迷,检查可见项强,脑脊液轻度混浊,白细胞数为12×109/L,以淋巴细胞为多见,总蛋白1.5g/L(标准值为0.15-0.45g/L),集菌涂片镜检见厚荚膜的菌体。诊断为

A.白色念珠菌性脑膜炎

B.新型隐球菌性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.金黄色葡萄球菌性脑膜炎

E.钩端螺旋体性脑膜炎

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第5题

成年男性患者,使用抗结核药物治疗肺结核数月,一周前出现头部持续性疼痛,3天前出现发热达38℃左右,今日头痛加重,出现昏迷,检查可见项强,脑脊液轻度混浊,白细胞数为12×109/L,以淋巴细胞为多见,总蛋白1.5g/l(标准值为0.15~0.45g/l),集菌涂片镜检见厚荚膜的菌体。除外结核性脑膜炎,最可能的诊断是()

A.白色念珠菌性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.新形隐球菌性脑膜炎

D.金黄色葡萄球菌性脑膜炎

E.钩端螺旋体性脑膜炎

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第6题

成年男性患者,使用抗结核药物治疗肺结核i月,1周前出现头部持续性疼痛,3天前出现发热达38℃左右,今
日头痛加重,出现昏迷检查可见项强,脑脊液轻度混浊,白细胞数:12×l09lL,以淋巴细胞为多见,总蛋白1.5g/L(标准值为0.15~0.45g/L),集菌涂片镜见厚荚膜的菌体。诊断为

A.白色念珠菌性脑膜炎

B.新型隐球菌性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.金黄色葡萄球菌性脑膜炎

E.钩端螺旋体性脑膜炎

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第7题

男性患者,38岁。3天来发热,伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛人院。T38.6℃,眼结膜充血水肿,面部潮红,两肋部有
小出血点。血WBC16x109/L,尿蛋白()。为确诊应检测

A.脑脊液检查

B.血培养

C.钩端螺旋体病凝溶试验

D.尿培养

E.流行性出血热特异性抗体

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第8题

男性患者,38岁。3天来发热。伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛入院。T38.6℃,眼结膜充血水肿,面部潮红,两肋部有小出血点。血WBC16×109/L,尿蛋白()。为确诊应检测

A、脑脊液检查

B、血培养

C、钩端螺旋体病凝溶试验

D、尿培养

E、流行性出血热特异性抗体

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第9题

男性患者,38岁。4用前诊断为急性胰腺炎,经治疗好转出院。3d前开始自觉上腹饱胀,时有上腹痛,无发热。查体:左上腹可触及包块,大小4cm×5cm,无压痛。血常规及血清淀粉酶正常。该患者最可能的诊断是:

A.胰腺脓肿

B.胰腺囊肿

C.胰腺假性囊肿

D.慢性胰腺炎

E.胰腺癌

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第10题

男性患者,38岁。3天来发热。伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛入院。T38.6℃,眼结膜充血水肿,面部潮红,两肋部有
小出血点。血WBC16×10/L,尿蛋白()。为确诊应检测

A.脑脊液检查

B.血培养

C.钩端螺旋体病凝溶试验

D.尿培养

E.流行性出血热特异性抗体

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